
重度燒傷補(bǔ)液原則
重度燒傷一般來講的補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶再膠。什么叫先鹽后糖,第一我們先補(bǔ)平衡鹽液,后補(bǔ)葡萄糖。先晶,晶體就是我們開始說的平衡鹽液或者生理鹽水這些晶體,再膠體,膠體主要是我們血膠。
第一,一般我們前8個小時之內(nèi),它輸入總量的一半,以后16小時輸入總量的液體的另一半。第二個24小時它輸入總量的基礎(chǔ)水分,它不變外,比如膠體液和電解質(zhì)溶液量,一般來講為第一個24小時輸入量的一半左右。
晶體液首選平衡鹽液,因?yàn)榭梢员苊飧呗妊Y和糾正部分酸中毒,其次可以選等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等等。膠體液一般首選血漿,補(bǔ)充丟失的血漿蛋白,如果是沒有條件的地方,只能早期可以補(bǔ)右旋糖酐、羥乙基淀粉,但是這個只能暫時代替,不能大量使用。
我們補(bǔ)液看補(bǔ)液有沒什么效果,主要是通過病人的一些指標(biāo)來監(jiān)測。第一就是尿尿,一般像這種重度燒傷的病人,都會給他記每小時尿尿,一般來講每小時尿尿的話,成年人至少50毫升左右。一般來講他的心率要小于120次每分鐘,收縮壓要90毫米汞柱,脈壓在20毫米汞柱以上。第三他呼吸比較平穩(wěn)。第四安靜無煩躁和口渴。
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II度燒傷分淺II度和深I(lǐng)I度,淺II度燒傷只要創(chuàng)面處理規(guī)范,無感染,患者沒有疤痕體質(zhì),一般來講1—2周就能愈合。
黃衛(wèi)虎吉安市中心人民醫(yī)院2019-11-09 播放(19333)
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輕度燒傷如果創(chuàng)面比較清潔,無污染,I度燒傷基本能自愈,不需要治療。淺II度小面積創(chuàng)面,如有水泡,應(yīng)將水泡抽干凈,保護(hù)好水泡的泡皮,外用燒傷藥,四肢軀干的創(chuàng)面可以包扎,面部半暴露治療。
黃衛(wèi)虎吉安市中心人民醫(yī)院2019-11-03 播放(19484)
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燙傷后如果水泡是清潔的,沒有受到污染,就不要去擦破,可以用一個小剪刀或者注射器,把水泡里面的水抽干凈,水泡的泡皮你不要去擦掉。
黃衛(wèi)虎吉安市中心人民醫(yī)院2019-11-09 播放(21808)
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