什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是一組疾病的總稱,包含200多個病種,多數(shù)疾病的病因不詳,病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺泡腔,是一種彌漫性肺疾病。間質(zhì)性肺炎多數(shù)起病隱匿,在疾病早起,患者可無任何癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽以及活動后氣促。
隨著疾病進(jìn)展,患者可出現(xiàn)持續(xù)性干咳,明顯的呼吸困難,靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀。部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)腫痛、口干、眼干等全身癥狀,上述癥狀及體征的出現(xiàn),常提示患者可能存在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。在進(jìn)行肺部聽診時,??稍陔p肺中下部聽到吸氣末連續(xù)、高調(diào)的爆裂音,疾病晚期患者可出現(xiàn)杵狀指的體征。該病典型的胸部影像學(xué)改變?yōu)槟ゲA?、網(wǎng)格狀或纖維條索狀陰影,以兩下肺靠近胸膜處最為明顯。間質(zhì)性肺炎的治療較為困難,病情呈進(jìn)行性發(fā)展,多數(shù)預(yù)后不良,絕大多數(shù)病例最終死于呼吸衰竭。
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間質(zhì)性肺炎患者如果是在疾病的急性期,如治療無效,患者最短可在兩周之內(nèi)死亡。非急性期患者如果未經(jīng)治療,患者平均存活期為2到4年。采用藥物治療后,平均存活期可延長至6年左右。嚴(yán)重病例,可考慮肺移植。極少數(shù)患者存活期可達(dá)到20年以上。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2019-09-24 播放(15295)
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間質(zhì)性肺炎生存期主要由形成原因決定。比如風(fēng)濕結(jié)締組織疾病,把疾病控制住后,這個間質(zhì)性肺炎就會得到較好的控制,病人也有較長的生存期。如果屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,那么治療效果往往不太好,病人可能在幾年內(nèi),從肺纖維化到呼吸衰竭,導(dǎo)致病人無法生存。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2019-11-16 播放(10525)
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間質(zhì)性肺炎是屬于不可治愈疾病,治療的目的主要是積極的減輕患者的臨床癥狀,控制病情的發(fā)展,從而改善患者的生存質(zhì)量,延長生存期。治療的方式主要包括藥物治療、非藥物治療和肺移植以及對癥支持治療,還有相關(guān)合并癥的治療。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2020-11-15 播放(12998)
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間質(zhì)性肺炎治療的難易程度,與疾病類型密切相關(guān)。如果是已知原因的間質(zhì)性肺炎,例如吸入有機粉塵導(dǎo)致的過敏性肺炎,這種情況采取有效治療,大多可以治愈。但其他絕大多數(shù)間質(zhì)性肺炎,病因及發(fā)病機制不明,治療相對困難。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2019-09-24 播放(13872)
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間質(zhì)性肺炎的病因首先是已知原因的間質(zhì)性肺炎,比如吸入有機粉塵或者藥物等原因引起的間質(zhì)性肺炎。其次是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,這種大多病因不明。此外還有一些結(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥等原因引起的間質(zhì)性肺炎,大多病因不明,發(fā)病機制不明確。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2019-09-24 播放(22518)
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