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金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎
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支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎
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支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰。支氣管擴(kuò)張常有支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞，患者氣道清除機(jī)制受損以及防御功能下降，導(dǎo)致患者容易繼發(fā)病原微生物感染。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增多和發(fā)熱，累及周圍肺實(shí)質(zhì)導(dǎo)致肺炎，當(dāng)感染引起的炎癥損害肺小動(dòng)脈，可引起血管破裂從而出現(xiàn)咯血。
所以支氣管擴(kuò)張伴感染時(shí)，通常提示病情嚴(yán)重。支氣管擴(kuò)張患者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰量增加等感染征象時(shí)，應(yīng)行積極的抗感染治療。
可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。存在銅綠假單胞菌感染時(shí)，可選擇口服喹諾酮類藥物、靜脈給予氨基糖苷類藥物或第三代頭孢菌素。
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金其武九江市第一人民醫(yī)院2020-07-13 播放(13573)
