
什么樣的靜脈血栓會引起肺栓塞
下肢深靜脈血栓形成跟肺拴塞,我們在臨床上說是同一個疾病,在不同部位,不同時間的一個表現(xiàn),所以它其實是一個病。所以深靜脈血栓跟肺栓塞,都叫靜脈血栓栓塞癥,那么什么樣的情況下它比較容易引起肺栓塞。
一般來說,新鮮的血栓它通過擠壓、活動,可能會脫落,脫落八毫米的血栓的話,它可能會引起肺動脈的堵塞,引起心臟的衰竭,最終引起猝死。比較小的,比如說小腿以下的靜脈血栓的話,它即使血栓脫落,引起肺栓塞的癥狀也會比較輕。所以說,中央型的下肢靜脈血栓,它引起肺栓塞的風險是比較大的。
那為什么說下肢深靜脈血栓跟肺栓塞是分不開的,因為80%的病人,他的肺動脈栓塞都是因為下肢的深靜脈血栓引起的。只是有的比較小的血栓脫落,它引起的癥狀比較不嚴重,所以很多人就漏診。比較大塊的血栓的話,它會引起猝死。
第二個就是淺靜脈的血栓,它有一部分的病人可能會引起深靜脈的血栓形成。因為淺靜脈血栓如果沒有得到一個很好的治療,它血液還繼續(xù)高凝,血栓不斷的長,血塊越來越大的情況下,會長到深靜脈血里面去,就形成一個比較大的一個血栓。在深靜脈系統(tǒng)的話,因為它整個管腔比較大,再加上有些病人可能瓣膜功能不全,還是會引起肺動脈的栓塞。為什么這種淺靜脈血栓風險會低一點,因為淺靜脈它管腔比較小,一般還是有瓣膜的,所以這些瓣膜的保護,包括管腔的口徑比較小,使他引起肺動脈栓塞的癥狀比較輕。
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由于患者突然發(fā)病,所以血管堵塞后,患者常出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹,皮膚顏色發(fā)紅,皮膚溫度較健康一側(cè)肢體有所升高。由于血栓部位不同,患者肢體腫脹區(qū)域也有差別。
洪詩釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院2021-02-09 播放(19158)
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下肢靜脈血栓后遺癥主要有疼痛,是因為下肢血液回流障礙,下肢出現(xiàn)的水腫造成疼痛,同時會有一些色素沉著。
洪詩釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院2021-05-19 播放(12529)
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要完善其他檢查項目,例如:血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì)等項目,明確患者身體狀況。對于存在的深靜脈血栓形成高危因素,要及早進行調(diào)理,降低血栓繼續(xù)發(fā)展的可能。
洪詩釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院2021-02-09 播放(19131)
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下肢靜脈血栓的護理主要是有以下幾條。第一就是要臥床休息,避免下地活動。第二就是不要去擠壓、推拿,等靜脈血栓比較穩(wěn)定后再適當?shù)南碌鼗顒印5谌褪堑胶笃谝碌貢r可以穿彈力襪,在外面給他一個彈力,促進靜脈回流。
洪詩釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院2019-02-04 播放(16795)
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下肢靜脈血栓在初發(fā)的時候,主要表現(xiàn)為下肢的腫脹、疼痛,早期比較容易出現(xiàn)血栓的脫落,造成肺栓塞。過渡到慢性期的話,可能出現(xiàn)下肢的色素沉著,營養(yǎng)障礙,包括淤積性的皮炎,出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎。到后期可能慢慢出現(xiàn)一些潰瘍,潰瘍經(jīng)久不愈可能會引起皮膚的癌變。
洪詩釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院2019-02-04 播放(15611)

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