
蛋白尿有哪幾種類型
如果尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì),常常有可能是不好的一些預兆,這表明泌尿系統(tǒng)會有病變的產(chǎn)生,也就是我們通常所說的蛋白尿!在正常生理狀況下,蛋白質(zhì)它是不會流失到尿液中的,只有當尿路受到感染等不良的情況下,蛋白質(zhì)才會通過泌尿系統(tǒng)流入到尿液中!那我們根據(jù)蛋白質(zhì)的一個性質(zhì)的不同,常常分為以下幾類,第一類是功能性蛋白尿,這是一種輕度良性蛋白尿,原因去除以后蛋白尿很快就消失,24小時的尿蛋白定量一般不會超過0.5克,它產(chǎn)生的機理目前還不清楚,可能是腎臟受到內(nèi)外因素的影響引起腎血管的痙攣充血,腎小球濾過率增加所致,比如比較常見的劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心衰等等!第二種是病理性蛋白尿,這是最常見也是最重要的蛋白尿。它主要見于原發(fā)或者繼發(fā)的腎臟疾病,一般尿蛋白的量比較多,尿沉渣中會有紅細胞白細胞管型臨床表現(xiàn)會有水腫高血壓等等!第三種是體位性蛋白尿,它的特點蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關(guān),比如像長期的站立行走,還有脊柱前托等等。體位性的蛋白尿它主要是由于腎靜脈扭曲或者前托的一個脊柱壓迫左腎靜脈引起暫時的循環(huán)障礙所致,一般臥床一個小時尿蛋白它會消失或者減少。如果懷疑有體位性蛋白尿的時候,分別測清晨、起床前、起床后尿中的蛋白量,它可以出現(xiàn)顯著的差別,如果是脊柱前脫引起的患者,可以讓患者靠墻直立十分鐘以后我們觀察尿蛋白是否出現(xiàn)來確診!診斷體位性蛋白尿需要很慎重,而且需要長時間的隨訪。一般觀察五年以上病情沒有變化的腎功能持續(xù)正常方可以診斷,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的存在,而且腎功能有損害的,這時候我們需要及時糾正,及時采取治療措施。
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蛋白尿的治療需要對病因明確以后再進行治療,對于慢性腎小球腎炎造成的蛋白尿,可以使用免疫抑制劑以及中醫(yī)中藥的方法來治療。而對于糖尿病腎病所造成的蛋白尿,還需要結(jié)合糖尿病的治療,把血糖控制好。同時要避免久坐,避免飲水量過少等不良習慣。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2020-11-19 播放(19427)
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蛋白尿陽性包括一個加兩個加三個加,根據(jù)蛋白量的程度來劃分,從蛋白尿的定性來說,在150毫克到500毫克之間就存在著一個漏診的區(qū)域,通過尿微量白蛋白的一個檢測,我們可以早期的發(fā)現(xiàn)大于150毫克到500毫克之間的這一段區(qū)間內(nèi)的這部分的病人。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2019-01-21 播放(29447)
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首先要明確蛋白尿形成的原因,才能進行及時恰當?shù)闹委?。對于高血壓或糖尿病形成的蛋白尿,需要及時的糾正高血壓和穩(wěn)定血糖;如果是合并泌尿系感染的患者要及時的進行感染的控制。而對于原發(fā)性腎小球疾病所形成的蛋白尿,要用到免疫抑制劑等藥物治療。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2020-11-19 播放(18673)
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腎臟是一個非常致密的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),能夠把原尿濾出到腎小囊和血小管,又能把像蛋白、細胞等有形的成分保留在血管內(nèi),所以尿液是澄清的,蛋白量是非常少的。但當腎臟的濾過膜受到損害,濾過膜的孔徑增大,蛋白質(zhì)就會穿過破損的濾過膜進入到原尿中形成蛋白尿。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2020-11-19 播放(18568)
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尿蛋白弱陽性是蛋白的濃度輕度異常的表現(xiàn),提示自身的輕微腎臟病變或者是腎臟的一過性的損傷,如劇烈的運動,像嚴重的高熱,妊娠期間等,都有可能出現(xiàn)腎小球的高濾過的情況。所以要判斷尿蛋白弱陽性引起的原因,才能進行糾正,恢復正常。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2020-11-19 播放(19126)

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