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　　無(wú)癥狀者往往是在健康體檢或就醫(yī)時(shí)，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)胃部可疑病灶。而對(duì)于出現(xiàn)了消化道癥狀者，如果有以下情況也應(yīng)及時(shí)采取措施予以診斷。

　　第一個(gè)就是胃潰瘍，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。第二是40歲以后出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，沒(méi)有明顯的節(jié)律性，并伴有明顯的食欲缺乏和消瘦。第三年齡40歲以上，既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重的。

　　第四既往有慢性胃病史，大便潛血發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性持續(xù)兩周以上。第五位息肉大于兩公分者，這些患者以及常規(guī)體檢及普通體檢發(fā)現(xiàn)為病變者應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行確診。

　　確診措施包括上消化道造影及胃鏡發(fā)現(xiàn)病變后，應(yīng)盡早進(jìn)行原發(fā)部位的病理活檢，與其他類型胃部惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，必要時(shí)需要進(jìn)一步做免疫組化。

　　然后獲得胃癌的定型癥狀后還需進(jìn)行一系列的影像學(xué)檢查，如腹部的增強(qiáng)ct、彩超、頸部的彩超、肺部的ct，必要時(shí)做上腹部的磁共振，條件允許的還可以做一下pet-ct，讓我們?nèi)媪私饩植磕[瘤的侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，是否合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。