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　　靜脈曲張的患者他有一些是延發(fā)性的 ，延發(fā)性就是病變在下肢的淺靜脈包括深靜脈，它的瓣膜不好引起這種靜脈曲張。有一部分人是繼發(fā)性的靜脈曲脹，這就是全身因素引起的，包括我們剛才講的布加綜合癥、動靜脈畸形以及下肢深靜脈血栓形成引起的這種繼發(fā)性的靜脈曲脹。那它只是這些疾病的一個現(xiàn)象，所以作為這種繼發(fā)性的靜脈曲張的話，我們要注意排查它的病因，通過處理這種全身或者其他的炎發(fā)病來改善它的靜脈曲張。

　　那淺靜脈曲張的病人我們什么時候進(jìn)行手術(shù)呢，這個就比較密切結(jié)合臨床分期。在臨床分期比較早的病人，也就是我們剛才講的C2期以前的這些病人是有靜脈曲張，包括網(wǎng)狀的靜脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管的擴(kuò)張，也就是我們平?？吹揭粭l一條花花的，花瓣樣的改變。這些病人的話，目前我們一般就是以打硬化劑為主，或者穿彈力襪為主。針對有美觀要求的，我們可以通過硬化劑的手術(shù)，把這些淺靜脈給它打閉合掉。

　　臨床上主要處理的，干預(yù)指征比較強(qiáng)的就是在C3期以上，包括水腫、濕疹應(yīng)變或者血栓性的淺靜脈炎，以及這種腳的變黑、色素沉著，以及靜脈曲張引起的出血，或者說到后期出現(xiàn)老爛腳，出現(xiàn)潰瘍的病人。這類病人可能手術(shù)指征比較強(qiáng)，就要及時到醫(yī)院來進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方式主要有微創(chuàng)、開刀，包括激光，包括射頻消融。這些就根據(jù)每個病人不同的特點(diǎn) ，還根據(jù)病人的基礎(chǔ)病，比如說有高血壓、有糖尿病、有心臟病?？赡芎喜⒌牟〔灰粯拥脑挘覀冞x擇措施可能就不太一樣，這個我們一般是臨床上做到個體化。