
慢性骨髓炎的手術(shù)指征
慢性骨髓炎包括幾種,一種是硬化性骨髓炎,一種是竇道形成,還有局限性骨膿腫,還有骨硬化。所以對于有這種情況來說,有頑固性疼痛,經(jīng)過各種治療,保守?zé)o效者說明里面的骨內(nèi)壓比較高,要進(jìn)行減壓,所以可以進(jìn)行開窗病灶清除減壓手術(shù)。
第二個有局限性骨膿腫,局限股膿腫也是手術(shù)指征之一,我們可以在定位好了以后,把骨膿腫進(jìn)行清除。再一個就是局部有死骨和竇道,死骨和竇道往往同時存在,只有把死骨清除,那么竇道才能愈合。所以清除死骨和竇道是治療骨髓炎的一個重要方面,所以有死骨和竇道的慢性骨髓炎要進(jìn)行手術(shù)治療。
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骨髓炎的治療方法與其嚴(yán)重程度有很大關(guān)系,如果只是單純的出現(xiàn)了感染,局部的組織以及骨骼沒有受到損傷,主要是進(jìn)行抗感染治療。如果感染比較嚴(yán)重,局部的骨組織出現(xiàn)了壞死,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將壞死的組織進(jìn)行清除。
杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-12-04 播放(18339)
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在患有慢性骨髓炎疾病后,應(yīng)當(dāng)提取局部的組織進(jìn)行病原體檢測,確認(rèn)病原體的具體類型,然后使用敏感抗生素類藥物進(jìn)行治療。如果關(guān)節(jié)內(nèi)存在膿液,還需進(jìn)行穿刺吸引。對于局部骨骼已經(jīng)壞死的患者,應(yīng)進(jìn)行死骨取出術(shù),將壞死的死骨取出。
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小兒骨髓炎通常為致病菌感染所引起,在沒有確定致病菌的具體類型之前,應(yīng)先使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。骨髓炎如果治療不及時,會轉(zhuǎn)變成慢性的骨髓炎,可能會使骨關(guān)節(jié)內(nèi)存在過多的積液,必要時需要進(jìn)行開窗引流術(shù),將分泌物引流出。
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治療骨髓炎的好方法主要包括藥物療法、手術(shù)療法以及高壓氧療法。對于不太嚴(yán)重的骨髓炎疾病,通常使用藥物進(jìn)行治療。如果骨髓炎比較嚴(yán)重,使用藥物治療效果不佳,局部出現(xiàn)了比較多的膿液,則需要進(jìn)行引流處理。
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