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慢性骨髓炎的治療原則

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慢性骨髓炎的治療原則

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  慢性骨髓炎的治療原則包括第一治療原發(fā)病,或者是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),因?yàn)楣撬柩淄硎且粋€(gè)消耗性疾病,這時(shí)候病人可能合并有慢性的營(yíng)養(yǎng)不良,所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是很重要的。再一個(gè)是不是合并一些像糖尿病,像免疫系統(tǒng)疾病,這些我們要進(jìn)行綜合的治療。

  第二個(gè)就是對(duì)于肢體局部的一個(gè)治療原則,包括保護(hù)肢體,再一個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是對(duì)慢性骨病灶,尤其是死骨要進(jìn)行清除,所以說(shuō)開(kāi)窗蝶形減壓,還有修復(fù)重建,是慢性骨髓炎的手術(shù)的一些重點(diǎn)。再一個(gè)就是固定,這種固定包括外固定和內(nèi)固定。

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骨髓炎一般情況下是不能夠自愈的。骨髓炎是由于細(xì)菌感染而引起的,常伴有骨質(zhì)破壞和繼發(fā)的骨質(zhì)增生。急性骨髓炎常見(jiàn)癥狀包括高熱、局部的壓痛和紅腫。慢性骨髓炎只會(huì)出現(xiàn)皮膚的反復(fù)破潰、竇道流膿,有時(shí)候還會(huì)有死骨排出。

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慢性骨髓炎病情較輕的患者可以選擇藥物治療改善癥狀,主要是使用抗生素進(jìn)行治療。病情較嚴(yán)重的患者需要及時(shí)采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,通過(guò)手術(shù)治療可以清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,有利于降低慢性骨髓炎的復(fù)發(fā)幾率。

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急性骨髓炎通常為感染因素所導(dǎo)致,會(huì)使局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱的癥狀。在確診后,應(yīng)使用兩種以上的抗生素類藥物進(jìn)行治療,防止致病菌對(duì)藥物不敏感。在治療期間,還需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),確定致病菌的類型,選用敏感抗生素進(jìn)行治療。

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肋骨骨髓炎的診斷主要靠患者主訴、體格檢查以及輔助檢查。患者的主訴、查體非常重要。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者胸壁局部紅腫、伴有明顯壓痛,胸部X線可以看到患處肋骨局限性增粗和骨質(zhì)破壞。

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