
脊椎椎弓峽部裂手術(shù)好做嗎
首先這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難,由于椎弓峽部裂病人往往合并有滑脫,滑脫得越重,手術(shù)越困難,手術(shù)中需要?jiǎng)冸x的肌肉也越多。再一個(gè)就是減壓,減壓的時(shí)候,神經(jīng)根往往向前移位或向后移位,或者是局部的增生的軟骨纖維組織,以及蛻變的一些韌帶往往非常多。那么在減壓的時(shí)候,神經(jīng)根損傷的概率也可能比較高,那么剝離軟組織也非常深,出血也可能比較多。
再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候,椎弓根植入的時(shí)候要比往常要更困難一些,更困難一些也就有可能不易植入椎弓根螺釘?shù)臅r(shí)候位置不好把握,或者是有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)受累的可能。再一個(gè)就是在植骨以后或者融合器以后,那么植骨不愈合,或者內(nèi)固定在不正常應(yīng)力狀態(tài)下,它有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂等等。
總之這個(gè)手術(shù)比普通的腰椎間盤(pán)、腰椎管狹窄的手術(shù)要困難得多,那么它的并發(fā)癥相對(duì)也比較多。
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脊椎峽部裂一旦發(fā)生以后,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了裂隙,這時(shí)候骨斷端峽部裂的兩個(gè)對(duì)端,就會(huì)出現(xiàn)增生、硬化,然后閉合。
杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2022-03-31 播放(20473)
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脊椎椎弓裂在早期,如果經(jīng)過(guò)及時(shí)地制動(dòng),有可能有愈合的跡象,但是由于不正常的應(yīng)力,它一旦斷裂以后,就很難再次愈合。
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一旦發(fā)生以后,如果合并滑脫合并了腰椎管狹窄,合并了神經(jīng)根的壓迫,或者馬尾硬膜囊的壓迫,往往需要就手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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脊椎椎弓峽部裂一般發(fā)生在腰椎,一旦發(fā)生以后往往會(huì)引起脊椎的不穩(wěn)定,椎體可能向前滑移,這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腰疼。
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脊椎椎弓峽部裂手術(shù)以后,一般情況下要進(jìn)行平臥位,平臥位以后,病人要定期翻身、拍背、排痰,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。
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