
麻醉藥有多少種
麻醉藥物從大的方向來講分為兩種。第一種就是局部麻醉藥,第二種就是全身麻醉藥。
第一種局部麻醉藥又分為兩大類,第一種是脂類,第二種就是酰胺類,酯類的話它的一個(gè)麻醉藥物主要包括像普魯卡因,氯普魯卡因以及丁卡因。酰胺類的局部麻醉藥有比較多,在臨床上也應(yīng)用的比較多。例如:像利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等等。
第二類就是全身麻醉藥,全身麻醉藥,包括靜脈的一個(gè)麻醉藥物和吸入的麻醉藥物,靜脈的麻醉藥物主要包括像鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥以及肌肉松弛藥。針進(jìn)藥的話,主要包括像安定,咪唑安定以及右美托咪定靜脈全麻藥,包括像丙泊酚,氯氨酮依托米子等。這些藥物主要是用來做術(shù)中的一個(gè)全麻誘導(dǎo)和一個(gè)維持。鎮(zhèn)痛藥,主要是一個(gè)阿片類藥物,像我們的芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等等。肌肉松弛藥的話像我們現(xiàn)在常用的順阿曲庫銨、阿曲庫銨、羅庫溴安以及維庫溴銨等等。
而吸入麻醉藥的話,臨床上常用的是七氟烷、異氟烷、地氟烷等等。當(dāng)然,麻醉手術(shù)過程中不單純是使用麻醉藥物,還會(huì)根據(jù)病人的一個(gè)情況,使用一些像升壓的藥物,降壓的藥物以及抗心律失常的藥物,還有包括一些代血漿,以及一些麻醉藥物的拮抗藥等等。
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全麻有三個(gè)過程,一般是全麻誘導(dǎo)、全麻維持以及麻醉恢復(fù)階段。麻醉誘導(dǎo),它的目的就是使病人從清醒轉(zhuǎn)為麻醉狀態(tài)。在手術(shù)中要不斷應(yīng)用藥物來維持一定的麻醉深度。當(dāng)手術(shù)結(jié)束,恢復(fù)期的話,我們可以應(yīng)用一些拮抗全麻的藥物?;颊叩囊庾R(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。
鄧濤吉安市中心人民醫(yī)院2019-07-19 播放(16286)
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麻醉后嚴(yán)格要求去枕平臥的麻醉方式是腰麻后的患者,也就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后的患者,全麻術(shù)后的患者,我們也可以根據(jù)患者的恢復(fù)的狀況,可以讓患者自由體位,并不一定要強(qiáng)制的平臥位。
鄧濤吉安市中心人民醫(yī)院2020-03-19 播放(19139)
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麻醉不會(huì)影響月經(jīng),相反的在月經(jīng)期間可能會(huì)對(duì)凝血功能有一定的影響。所以在進(jìn)行局部麻醉,特別是椎管內(nèi)麻醉時(shí)要慎重選擇。所以手術(shù)麻醉盡量不要在月經(jīng)期間進(jìn)行,對(duì)女性的健康也是極為不利的。
鄧濤吉安市中心人民醫(yī)院2020-02-28 播放(18757)
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麻醉之后特別是全麻,可能會(huì)有惡心嘔吐的不良反應(yīng),所以麻醉前是建議禁飲禁食的,術(shù)前禁飲的時(shí)間已經(jīng)縮短為兩小時(shí),可以喝不超過每公斤體重5毫升或者是少于400毫升的清飲料。
鄧濤吉安市中心人民醫(yī)院2020-03-24 播放(13849)
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全麻合并的不良反應(yīng),有喉水腫、喉痙攣,這些短期內(nèi)都會(huì)恢復(fù)。如果0~3歲的小兒要接受一次全麻時(shí)間不超過6小時(shí)的全身麻醉,不必過分擔(dān)心其對(duì)智力的影響。
鄧濤吉安市中心人民醫(yī)院2020-02-29 播放(16385)

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