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徐新娜副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院心血管內(nèi)科

室性早搏超過多少次需要治療

2022-03-11 09:11播放 : 18798 手機觀看
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室性早搏超過多少次需要治療

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  通常室性早搏如果1分鐘超過5次或者是24小時超過1萬次的話,我們認(rèn)為是頻發(fā)的室性早搏,需要進(jìn)行積極的治療,治療手段包含有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療中通常采用的是抗心律失常藥物來治療室性早搏,包含有貝塔受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑以及三類抗心律失常藥物等。

  當(dāng)然對于手術(shù)治療的方式,我們選用的是射頻消融的手術(shù)方法,需要根據(jù)患者室早的部位和類型來進(jìn)行選擇。室性早搏最重要的治療實際上要尋找早搏的病因或者是誘因。比如說甲狀腺功能亢進(jìn),可以引起頻發(fā)的室早,電解質(zhì)紊亂也可以引起早搏,我們首先需要去除這些引起早搏的病因,再決定后續(xù)的治療方案。

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室早嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是看患者有沒有器質(zhì)性心臟病,以及器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重程度。如果在沒有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的實性早搏,這種室早并不嚴(yán)重,不會增加患者發(fā)生心臟性死亡的危險。如果沒有癥狀,不需要給予藥物治療。

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治療室性早搏首先我們要尋找是否存在有引起早搏的原因,比如甲狀腺功能的紊亂、電解質(zhì)水平的紊亂,都可能會引起實性早搏。

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室性早搏的本身可以分為生理性因素和病理性因素,正常人群每天也有可能出現(xiàn)室性早搏,或者當(dāng)患者出現(xiàn)勞累、情緒緊張時也可能導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。如果是這類早搏,往往在臨床中不需要特別的治療,僅僅需要改善生活方式,安撫情緒,就可以達(dá)到治療的效果。

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室性早搏的治療首先對病人室性早搏的類型、癥狀及其原有心臟病變作全面的了解,然后根據(jù)不同的臨床狀況決定是否給予治療,采取何種方法治療。室性早搏的治療方式主要包括改變生活方式、藥物治療及手術(shù)治療。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累及情緒激動。

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室性早搏在飲食上要清淡飲食,低鹽低脂,多吃粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,補充維生素。忌油膩食物,忌暴飲暴食,每日鹽攝入量要小于6克。避免辛辣刺激性食物,如咖啡、濃茶、酒精等。避免劇烈運動,限制飲酒,飲用咖啡、濃茶需適量。

徐新娜北京積水潭醫(yī)院2020-12-15 播放(20277)

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