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毛瀅副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

藥流一個(gè)月還在流血怎么辦

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藥流一個(gè)月還在流血怎么辦

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  藥物流產(chǎn)之后一個(gè)月還有陰道出血是不正常的,要立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先要進(jìn)行超聲檢查,超聲下我們可以清楚的看到宮腔內(nèi)是否有組織物的殘留,如果有少量的組織物殘留,可以通過(guò)口服一些中成藥物或者給予縮宮素,促進(jìn)子宮收縮,幫助宮腔內(nèi)的組織物排出。如果宮腔內(nèi)的組織物較多,或者陰道出血量比較大,則需要進(jìn)行清宮手術(shù),盡快的把宮腔內(nèi)殘留的組織物排出,否則的話有可能會(huì)引起繼發(fā)的感染或者陰道大出血的發(fā)生。

  藥物流產(chǎn)之后一個(gè)月陰道出血還需要進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè),因?yàn)槌掷m(xù)的陰道出血可能會(huì)增加流產(chǎn)之后生殖道感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),尤其是如果病人出現(xiàn)有腹痛甚至發(fā)燒的現(xiàn)象,要盡快的進(jìn)行抗感染的治療,否則的話會(huì)引起感染上行,造成盆腔的炎癥,甚至有可能造成腹腔內(nèi)的感染發(fā)生。藥物流產(chǎn)之后出血一般持續(xù)1~2周左右,如果超過(guò)兩周的陰道出血都屬于不正常的現(xiàn)象,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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藥流第三天使用的藥物叫米索前列腺醇,可以使子宮發(fā)生劇烈的收縮,幫助壞死的胚胎組織排出,所以會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛。但這種疼痛的程度比生孩子要輕很多,疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較短。就是類似于比較嚴(yán)重的痛經(jīng)的情況,甚至有部分人覺得藥流不是很痛。

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藥流后一般陰道流血時(shí)間是十天左右。如果流產(chǎn)的過(guò)程中胚胎絨毛比較小,孕周比較早,那么陰道流血的時(shí)間就會(huì)短一點(diǎn),可能一周內(nèi)就干凈了。但如果胚胎比較大,或者有絨毛組織殘留,那么陰道流血的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。如果陰道流血時(shí)間超過(guò)14天,就要檢查HCG以及B超,是否存在藥流不全、藥流失敗的情況。

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輕度的藥流不干凈,如果組織物比較少,HCG比較低,可以通過(guò)藥物處理的方式。比如再次使用米非司酮幫助殘留的組織壞死,或者通過(guò)幫助子宮收縮的藥物排出殘留的組織。如果殘留的組織比較大,甚至妊辰囊都沒有排出,HCG水平比較高,就只能通過(guò)再次清宮的方法進(jìn)行彌補(bǔ)了。

毛瀅北京醫(yī)院2019-04-11 播放(28345)

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