
消化道出血的內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥
消化道出血內(nèi)鏡治療的基本適應(yīng)癥是患者一定是生命體征平穩(wěn),能夠耐受內(nèi)鏡檢查。在患者生命體征平穩(wěn),能夠耐受內(nèi)鏡檢查的條件下,如下疾病是可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療的。
一食管賁門黏膜撕裂。在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,可以看到食管黏膜撕裂,然后內(nèi)鏡醫(yī)師可以給予止血夾,夾逼撕裂的黏膜,從而達(dá)到止血的目的。
第二類是消化性潰瘍,內(nèi)鏡醫(yī)師可以觀察到消化道的潰瘍面,有出血的情況,會(huì)根據(jù)消化潰瘍出血的狀態(tài),采用不同的止血方法來進(jìn)行潰瘍止血,包括電凝治療、殘端血管的止血夾夾逼或者黏膜下注射腎上腺素止血。
再有一類是食管胃底靜脈曲張破裂出血,這類出血是比較兇險(xiǎn)的出血,在內(nèi)鏡下醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血的狀態(tài),進(jìn)行曲張靜脈的套扎、硬化、栓塞治療。還有一類是因?yàn)橛形改c道息肉,息肉的黏膜糜爛出血導(dǎo)致的,這樣的情況內(nèi)鏡醫(yī)師可以根據(jù)內(nèi)鏡下觀察到的情況,采取息肉的緊急切除術(shù),從而達(dá)到止血的目的。
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消化道出血是指消化道包括食管到肛門之間的消化管道發(fā)生的出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便等,輕者可無任何癥狀,重者伴有貧血及血流量減少引起的癥狀,病人出現(xiàn)頭暈、乏力、四肢發(fā)冷甚至休克,危及生命。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-25 播放(14803)
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經(jīng)常吐血是由于上消化道出血引起的,大多數(shù)見于胃十二指腸的潰瘍,急性的胃炎、應(yīng)激性的潰瘍,胃底靜脈曲張破裂,胃癌等多種原因?qū)е碌?,通常還伴有黑便。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-17 播放(17170)
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對(duì)于少量消化道出血可通過禁食、胃腸減壓、抑制胃酸分泌、使用止血藥等對(duì)癥治療,一般需要1-2周。但胃潰瘍、門靜脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂引起出血,可反復(fù)發(fā)作,間歇期可進(jìn)食。若是消化道大出血引起失血性休克,則需要急診手術(shù),治療所需時(shí)間看手術(shù)效果。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-26 播放(14522)
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消化道大出血的患者需立即送往最近醫(yī)院,患者要絕對(duì)臥床,保持安靜,避免緊張,保持禁食,避免嘔血進(jìn)入氣道引起窒息,及時(shí)建立靜脈通道,上心電監(jiān)護(hù)、吸氧。及時(shí)輸血、止血、抑制胃酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、維持生命體征平穩(wěn),必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-26 播放(20393)
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