
出血性胃炎的治療
出血性胃炎一旦確診,必須要及時(shí)的住院進(jìn)行治療,以防止患者大量出血而導(dǎo)致危及生命。治療原則主要是首先要去除出血的誘因,藥物主要是以抑制胃酸抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑以及止血藥物為主,一般都要給患者進(jìn)行輸液治療。如果出血量相對(duì)比較大,影響了有效循環(huán)血容量,可能醫(yī)生要給予這個(gè)糖、鹽、代血漿以及新鮮的血液制品治療。
其次可能要給患者進(jìn)行胃管的置入,進(jìn)行冰鹽水的洗胃。冰鹽水的目的主要是使胃壁的出血的血管,胃壁血管進(jìn)行收縮,從而起到局部的止血作用。抑酸劑的應(yīng)用主要是以 PPI制劑為主,主要例如奧美拉唑、雷貝拉唑等。還有一類抑酸劑,就是h2受體拮抗劑,代表藥物有雷尼替丁、反目替丁。
抑酸劑對(duì)于止血是起到一個(gè)強(qiáng)力的止血作用的,同時(shí)還可以口服一些胃黏膜保護(hù)劑,比如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等這些局部的黏膜保護(hù)劑。再有如果患者的生命體征允許,可以進(jìn)行急診的內(nèi)鏡檢查和治療,可以做內(nèi)鏡下的止血治療,結(jié)合藥物性的治療,這樣患者的病情是可以得到一個(gè)明顯的緩解。
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胃炎常見的癥狀有惡心、反酸、噯氣、上腹部不適感、腹脹、劍突下疼痛。嚴(yán)重時(shí)胃炎的患者還可能出現(xiàn)食欲減退、日漸消瘦、上消化道出血、胃穿孔等癥狀。建議患者改善生活飲食規(guī)律,及時(shí)去醫(yī)院治療。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-04-29 播放(14438)
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無痛胃鏡就是先給病人做靜脈全身麻醉,然后做胃鏡檢查。通常無痛胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)并不大,如果麻醉師和內(nèi)鏡醫(yī)師都比較有經(jīng)驗(yàn),那么就基本上沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。做無痛胃鏡之前麻醉師會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,如果病人沒有麻醉的禁忌癥,那就可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-11-21 播放(13354)
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要根據(jù)病人的具體情況來選擇做胃鏡的間隔時(shí)間,比如胃食管反流做胃鏡是無法查出來的。而一些特殊的疾病比如癌前病變、腸化生需要根據(jù)病情,定期通過胃鏡來復(fù)查。還有一些疑似胃癌的患者也要定期復(fù)查胃鏡。所以胃鏡多久做一次,是需要跟具體的病情聯(lián)系在一起的。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-05-14 播放(32296)
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胃鏡和無痛胃鏡的根本區(qū)別在于無痛胃鏡是在全麻下進(jìn)行的,患者在進(jìn)鏡過程中不會(huì)感到惡心、嘔吐,但檢查費(fèi)用較高。而普通胃鏡是無麻醉狀態(tài),患者在進(jìn)鏡過程中有惡心、嘔吐的不適感,但價(jià)格較低。但是就效果而言,兩者的檢查效果是相差不大的。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-05-15 播放(31027)
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做胃鏡前要禁食。檢查前患者至少八小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。檢查前患者口服麻藥時(shí)頭要抬高,才能更好的麻醉。檢查時(shí)應(yīng)該全身放松,有口水要自然流出,胃鏡插入咽喉部應(yīng)配合做一個(gè)吞咽動(dòng)作,不能用舌頭用力頂鏡子,以免損傷咽喉部,引起局部的損傷。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-05-15 播放(25110)
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