
異物性食管穿孔的鑒別診斷
異物性食管穿孔患者往往是會出現(xiàn)胸痛,有可能是跟其他一些疾病的相混淆。比如說夾層動脈瘤,夾層動脈瘤患者也會出現(xiàn)突然的一個胸痛憋氣,還有比如縱隔腫瘤在較大的時候,患者也會出現(xiàn)這種胸痛的改變。
異物性食管穿孔,我們要考慮第一個他有這種異物吞服史。比如說之前有過比如像魚骨頭、魚刺等等尖銳的食物的吞服史,或者還有一些非食物類的這種尖銳的物品的吞服史,考慮有這種食管的穿孔。另外一個就是我們通過檢查,通過胃鏡,還有通過這種CT,我們是可以來明確的是不是異物性的食管穿孔。
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食管異物穿孔后,消化液就可以通過穿孔進入到胸腔,造成胸腔的感染。因為食管它的解剖位置跟降主動脈是并行挨在一起。
張毅首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2021-11-05 播放(17954)
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異物性食管穿孔要通過胸部CT和胃鏡來明確,一般情況下比較輕微的,通過胃鏡來解決。食管是跟降主動脈并行的。
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異物性食管穿孔比較輕微的,可以通過胃鏡將異物從食管腔內取出。如果是很小的穿孔,通過禁食、胃管胃腸減壓,經過幾天就能愈合。
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異物性食管穿孔,往往是指我們在吞食了一些特殊的食物,在下咽的過程中,對食管造成了損傷,比如穿透食管的黏膜基層。
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異物性食管穿孔后,通過胃鏡、上消化道造影或者CT來明確診斷??梢酝ㄟ^胃鏡可以把異物取出,或者通過一些保守治療。
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