
腰椎滑脫怎么治療好
對于腰椎滑脫的患者來說,如果沒有癥狀是無需治療的。如果患者有腰痛,也有腰椎滑脫,如果疼痛程度比較輕,時間比較短,那么可以采用保守治療的方法。如果患者除了腰痛以外,還有下肢的放射性疼痛麻木的癥狀,如果時間短癥狀輕,那么也是可以采用保守治療的。我們治療的目標不是治療滑脫本身,而是治療患者的癥狀。如果通過保守治療以后,患者的癥狀能夠得到滿意的恢復和改善,那么我們就采用保守治療。
還有一些患者通過保守治療不能夠達到滿意的一個效果,那么這些患者可能就要采用手術治療了。手術的方式就是通過后路椎管打開,神經根的一個減壓,同時的話椎弓根螺釘?shù)墓潭?,還有腰椎滑脫的復位,這樣達到一個解除神經壓迫,穩(wěn)定腰椎的效果。
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腰椎滑脫癥本身并沒有手術禁忌,不管多嚴重的腰椎滑脫癥,只要診斷明確,我們都可以考慮手術。但是如果身體不夠健康,有一些其他方面的疾病,往往會建議推遲手術,進行相應的治療或者鍛煉,把身體調整到一個比較良好的狀況,再接受手術治療。
張立北京大學第三醫(yī)院2021-02-04 播放(20518)
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腰椎一度滑脫就是上一節(jié)跟下一節(jié)脫位為25%之內的,是最輕的一種滑脫,如果癥狀、體征都不是很明顯的,可以采取保守治療。只有當病人本身有椎管狹窄的基礎上出現(xiàn)一度滑脫可能會需要手術治療。
張立北京大學第三醫(yī)院2020-02-12 播放(19311)
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腰椎二度滑脫絕大多數(shù)需要手術,當然,也要臨床癥狀、體征、影像資料等具體情況而定。若片子上看有二度滑脫,但沒有任何癥狀,就不用做手術。若腰椎二度滑脫患者出現(xiàn)神經癥狀,如中央管狹窄、間歇性跛行、坐骨神經痛、下肢麻木等,這就需要手術治療了。
張立北京大學第三醫(yī)院2020-02-12 播放(18968)
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二度滑脫比一度滑脫嚴重,它的滑移程度加重了,一般來說都是需要手術治療的。但滑脫分為真性跟假性滑脫。真性滑脫就是出現(xiàn)峽部斷裂,一定要手術。而假性滑脫是退變性的韌帶松弛導致的,若出現(xiàn)神經癥狀需要手術治療。若癥狀不是很重可以進行保守治療。
張立北京大學第三醫(yī)院2020-02-12 播放(19934)
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腰椎關節(jié)紊亂是很嚴重的,有時會導致脊椎出現(xiàn)矢狀面或冠狀面的序列不穩(wěn)定,動力位片上出現(xiàn)前后移位或側方移位,甚至導致椎間盤的退變,出現(xiàn)嚴重的腰背疼痛。嚴重的會出現(xiàn)椎管狹窄,下肢癥狀,如間歇性跛行、坐骨神經痛等。
張立北京大學第三醫(yī)院2020-04-24 播放(9229)