
胸椎管狹窄手術(shù)后遺癥
胸椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險比較高,難度比較大,目前認(rèn)為胸椎管手術(shù)的風(fēng)險難度在整個脊柱的手術(shù)里邊是屬于風(fēng)險難度比較高的。頸椎腰椎的手術(shù)以后導(dǎo)致脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、癱瘓的幾率大概是千分之一左右,而胸椎管狹窄癥的手術(shù)以后導(dǎo)致脊髓損傷、下肢癱瘓的幾率大大高于頸椎和腰椎,脊髓損傷的幾率大概有10%,甚至有些患者一旦出現(xiàn)脊髓損傷,可能是永久性的脊髓損傷,難以恢復(fù)。
另外一個胸椎管狹窄癥手術(shù)的風(fēng)險就是手術(shù)當(dāng)中硬脊膜的損傷,由于胸椎管狹窄癥以后黃韌帶的骨化跟硬脊膜的粘連,術(shù)中切除黃韌帶骨化時,容易導(dǎo)致硬脊膜的損傷,從而出現(xiàn)腦脊液漏。
胸椎管狹窄癥出現(xiàn)腦脊液漏的發(fā)生率大概是50%,所以大概有30%-50%的患者在手術(shù)后都可能會出現(xiàn)腦脊液漏。腦脊液漏以后患者的臥床時間可能要長些,要進(jìn)行傷口的引流,會增加手術(shù)后感染的幾率。所以胸椎管狹窄癥的手術(shù)風(fēng)險高,難度大,并發(fā)癥發(fā)生率偏高。
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腰椎管狹窄手術(shù)的成功率在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生及不同手術(shù)方式都是不同的。在選擇正確的手術(shù)方式、正確的手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前良好的評估和內(nèi)科基礎(chǔ)疾病控制好的基礎(chǔ)上,一般可以達(dá)到90%,且年輕人發(fā)生腰椎管狹窄手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險要低于老年人。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-02-13 播放(21164)
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胸椎管狹窄癥術(shù)后一般都是鼓勵患者盡早下床活動,早期下床活動有助于患者全身情況的恢復(fù)。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-09-26 播放(13583)
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胸椎管狹窄術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)是一個漫長的過程,術(shù)后要經(jīng)過幾個月的康復(fù)鍛煉、行走鍛煉,神經(jīng)功能才能獲得較滿意的恢復(fù)。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-09-27 播放(10178)
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胸椎管狹窄保守治療一般沒有效果,一經(jīng)診斷應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,否則胸椎、胸脊髓受到壓迫后,往往脊髓神經(jīng)功能會迅速的惡化。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-09-27 播放(9827)
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胸椎管狹窄的臨床表現(xiàn)一般沒有胸背部的疼痛,但有下肢的麻木無力、活動不靈活、下肢僵硬,可以出現(xiàn)下肢的行走無力等障礙。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-09-27 播放(10019)
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