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程永靜主任醫(yī)師

北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性血管炎怎么治療

2021-08-28 10:51播放 : 20263 手機觀看
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系統(tǒng)性血管炎怎么治療

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  對于系統(tǒng)性血管炎來講,如果經(jīng)過了醫(yī)生的判斷,得出的系統(tǒng)血管炎的診斷并評估疾病是活動的,首先要進行第一個就是誘導(dǎo)緩解,第二是維持緩解,這樣一個治療的模式。

  誘導(dǎo)緩解階段相對來講,需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素,以及環(huán)磷酰胺等等的免疫抑制劑治療。經(jīng)過誘導(dǎo)緩解以后,患者的糖皮質(zhì)激素逐漸減量,進入到維持緩解期,維持緩解期的時候,激素的劑量已經(jīng)相對的比較小,可以換用其他的免疫抑制劑相對比較弱的,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或者口服的環(huán)磷酰胺等等,經(jīng)過誘導(dǎo)緩解以及維持緩解以后,絕大多數(shù)患者會維持一個相對比較好的生活質(zhì)量。

  同時部分相對比較頑固性的一些患者,可以應(yīng)用生物制劑的治療的模式,如對于大動脈炎、中等動脈的血管炎來講,很多患者血清里面白介素6的水平是增高的,可以應(yīng)用白介素6的受體的單克隆抗體,如亞美羅等等。對于安卡相關(guān)血管炎來講,應(yīng)該有b細胞的功能異常,可以應(yīng)用CD20的單克隆抗體的治療。

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