
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)是白血病嗎
很多臨床的病人就聽(tīng)說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)惡性血液病以后往往把它和白血病相混淆,那么多發(fā)性骨髓的時(shí)候并不是白血???
雖然骨髓瘤可以找到這種惡性腫瘤細(xì)胞,但這種腫瘤細(xì)胞是一種惡性克隆性變的漿細(xì)胞,并不是我們說(shuō)白血病所常見(jiàn)的,比如原始的或幼稚的髓系細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞。所以骨髓瘤的診斷,我們只要求骨髓中的這種克隆性漿細(xì)胞大于等于10%就行。而對(duì)于白血病來(lái)講,我們說(shuō)要求骨髓中的原始的幼稚的髓系細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞要大于等于20%。
骨髓瘤會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成白血???在骨髓瘤的終末期,很多病人的這樣細(xì)胞惡性程度進(jìn)一步提高,向漿母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,最后有一部分病人會(huì)轉(zhuǎn)成漿細(xì)胞白血病。漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求外周血的漿細(xì)胞要大于1.0×10的9次方每升,或者外周血漿細(xì)胞比例要大于20%。
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骨髓瘤是癌癥,它是骨髓當(dāng)中的漿細(xì)胞的惡性腫瘤。由于骨髓當(dāng)中的惡性漿細(xì)胞過(guò)度增殖,同時(shí)分泌癌性的免疫球蛋白而導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生,骨髓瘤的惡性程度非常高。臨床上在得不到積極治療的前提下,患者的生存時(shí)間大約在幾個(gè)月到一年左右的時(shí)間。
李燕郴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-08-14 播放(20430)
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一旦多發(fā)性骨髓瘤的患者出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞,引起骨頭疼痛的臨床表現(xiàn),臨床上首先要給予一些止痛的藥物治療,例如解熱鎮(zhèn)痛藥、布洛芬等一些止痛藥物。其次還應(yīng)該給予一些雙膦酸鹽類的藥物去抑制破骨細(xì)胞的活性,改善患者的骨質(zhì)破壞。最為重要的還是要控制多發(fā)性骨髓瘤的疾病的進(jìn)展。
李燕郴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-08-19 播放(19725)
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臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤,首先要完善骨髓的相關(guān)檢查,通過(guò)骨髓檢查,明確骨髓當(dāng)中的漿細(xì)胞的比例和數(shù)目。
李燕郴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-09-19 播放(19535)
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多發(fā)性骨髓瘤的惡性漿細(xì)胞常常會(huì)導(dǎo)致患者的骨質(zhì)發(fā)生穿鑿樣或者溶骨樣的病變,從而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞,引起患者出現(xiàn)骨質(zhì)疼痛等一些典型的臨床表現(xiàn)。
李燕郴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-08-19 播放(18818)
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骨髓穿刺之后,患者應(yīng)該要注意在三天內(nèi)患者的傷口不能沾到水分,因?yàn)槿靸?nèi)患者的傷口沾到水分,有可能會(huì)引起局部的皮膚感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱以及傷口的疼痛,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱以及傷口的疼痛等一些臨床癥狀。
李燕郴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-08-19 播放(19569)
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