
應(yīng)激性潰瘍主要的表現(xiàn)
應(yīng)激性潰瘍的主要表現(xiàn)是嘔血、黑便。應(yīng)激性潰瘍是由于各種應(yīng)激因素,主要是重大的創(chuàng)傷、燒傷、休克、手術(shù)以及嚴(yán)重的感染之后,出現(xiàn)的急性的胃黏膜病變。
在應(yīng)激事件之后,往往病人這種胃的上腹部癥狀并不典型,往往很多病人沒有沒有明確的上腹不適的表現(xiàn),或者出現(xiàn)上腹不適的表現(xiàn)比較輕微。但是3~5天之后,由于廣泛的胃黏膜糜爛、潰瘍、滲血之后,病人會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),病人會表現(xiàn)嘔血黑便。如果緊急到大的血管出血,往往還會出現(xiàn)血壓下降、休克的表現(xiàn)。
在臨床中如果出現(xiàn)了應(yīng)激事件之后,要給予充分的抑酸以及抗感染治療,來爭取達(dá)到預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍,就要積極的按照上消化道出血治療策略來進(jìn)行治療,包括胃腸減壓、緊實(shí)水、心電監(jiān)護(hù),充分的補(bǔ)液以及抑酸止血,對癥治療等。
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應(yīng)激性潰瘍往往是比較嚴(yán)重的,臨床表現(xiàn)起初并不典型,往往會出現(xiàn)嘔血、黑糞,如果病變累積到大血管,出血量比較嚴(yán)重。
張繼舜首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2021-07-26 播放(19077)
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應(yīng)激性潰瘍原因主要是一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的事件發(fā)生。最常見的是嚴(yán)重的顱腦損傷,其次是一些在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的休克。
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出現(xiàn)應(yīng)激性事件之后,給予充分的抑制胃酸,以及抗生素的抗感染的應(yīng)用,可以較好的預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。
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胃是一個應(yīng)激狀態(tài)反應(yīng)比較敏感的器官,應(yīng)激性潰瘍好發(fā)的部位是近段胃,主要指的是胃底部分。
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應(yīng)激性潰瘍是一種發(fā)生在手術(shù)后休克狀態(tài),創(chuàng)傷后或者嚴(yán)重感染,導(dǎo)致胃,十二指腸,食管粘膜缺損糜爛,可以通過抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的腐蝕性起到治療潰瘍的作用。
張繼舜首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2021-01-07 播放(17691)
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