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　　首先腰椎管狹窄需要根據(jù)病變的程度，一般來(lái)說(shuō)首先在詢(xún)問(wèn)患者的臨床癥狀，有沒(méi)有行走距離受限制，如果患者本身行走距離明顯的受限，或者說(shuō)走一段距離之后我們需要坐一會(huì)兒或者蹲一會(huì)兒之后繼續(xù)前行，或者是行走距離大概走10米、20米或者100米左右就走不了了腿酸沉癥狀加重，這時(shí)候得需要休息一下再進(jìn)行走路。這時(shí)候腰椎管狹窄癥狀可能來(lái)說(shuō)比較重，首先需要根據(jù)患者臨床癥狀。

　　另外，需要結(jié)合一些輔助檢查，比較常用的就是腰椎c、腰椎功能位的片子以及腰椎的核磁共振。腰椎管狹窄根據(jù)病程的長(zhǎng)短或者病情的輕重程度來(lái)進(jìn)行判斷，如果說(shuō)狹窄比較重，行走距離明顯受限，并且起身之后出現(xiàn)了腰部的彈響或者是走路之后癥狀加重、行走距離明顯受限，下肢可能會(huì)出現(xiàn)肌力下降或者大小便的功能障礙，這時(shí)候說(shuō)明腰椎管狹窄病變是比較重的，一般通過(guò)保守治療效果可能是并不理想。根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)合醫(yī)生的查體，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果說(shuō)上述的癥狀并不明顯，但是影像學(xué)出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出而

　　繼發(fā)的椎管狹窄或者是黃韌帶的增生肥厚，出現(xiàn)的后方的擠壓或者小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚而導(dǎo)致狹窄，臨床癥狀體征并不明顯的前提下，可以采取保守治療。

　　一般來(lái)說(shuō)保守治療的方案，可以一方面就是臥床休息、注意保暖，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌的功能鍛煉。另一方面就是適當(dāng)?shù)淖鲆恍┪锢碇委?，比如說(shuō)手法按摩、牽引、針灸、拔罐等等，這些都是可以推薦的治療方式。當(dāng)然，到底能不能做牽引、適不適合做按摩，這些得根據(jù)患者有沒(méi)有腰椎滑脫，有沒(méi)有腰椎不穩(wěn)定，它椎管狹窄的長(zhǎng)度到底是什么樣的。如果是比較重的話，這兩種治療方式那是不推薦的。但是，在治療上通過(guò)臥床休息、一些物理治療、按摩、牽引這些。除此之外，我們可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合藥物治療，比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，椎管內(nèi)我們可以采用椎管內(nèi)的一些注射，比如說(shuō)硬膜外注射或者是滴管注射，可以有效的緩解局部的消除炎癥，消除神經(jīng)根水腫，可在一定程度上可以緩解臨床癥狀。但是，如果說(shuō)通過(guò)綜合的保守治療也就是三個(gè)月之后，保守治療效果一般來(lái)說(shuō)作為一個(gè)療程，癥狀緩解并不明顯，有可能需要做手術(shù)治療?，F(xiàn)在的手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)可以選擇微創(chuàng)的，微創(chuàng)的術(shù)式比較確切的就是椎間孔鏡或者是顯微鏡外科技術(shù)進(jìn)行治療。也可以采用傳統(tǒng)的椎管減壓、椎間根固定、椎間融合這種方式治療，方法都是比較確切的，通過(guò)階梯化的治療選擇合適的治療方案，這是我們腰椎管狹窄臨床治療的選擇。