
假性動脈瘤嚴重嗎
假性動脈瘤的嚴重程度,主要是根據(jù)它的發(fā)生的部位,還有動脈瘤的大小有關(guān)系。如果它發(fā)生的部位是比如說發(fā)生在腹股溝或者是橈動脈附近,通常來講可以通過壓迫的方法讓它閉合。如果壓迫不能止血的話,可以使用超聲引導下凝血酶的注射,達到動脈瘤瘤腔的閉塞。這個時候它的危害程度相對來說就比較小。
但是如果它發(fā)生在一些比較深的部位,比如說腹主動脈的假性動脈瘤,或者說鎖骨下動脈的假性動脈瘤,這個時候通過壓迫,或者說超聲引導下注射凝血酶的方法,也很難達到讓它閉合的程度。而這個時候如果要是假性動脈瘤進一步進展,壓迫的血管或者壓迫的神經(jīng),影響到遠端血供的話,它就會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥。同時如果要是假性動脈瘤破裂的話,可能還會出現(xiàn)失血性休克的癥狀,這個時候它的后果就比較嚴重了,就需要積極的進行手術(shù)的干預了。
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對于術(shù)前狀況較好的患者,術(shù)中未出現(xiàn)腦梗死、動脈瘤破裂等不良并發(fā)癥的,術(shù)后一般不會遺留明顯后遺癥且可以長期生存;而術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病較多的破裂動脈瘤患者,術(shù)后很難得到一個及時有效的恢復,通常需要較長時間的康復、促醒等長期治療。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-23 播放(14334)
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對于術(shù)前情況較好的患者,術(shù)中未發(fā)生腦梗死、動脈瘤破裂等不良并發(fā)癥,術(shù)后1~2周患者會逐漸恢復至術(shù)前狀態(tài);而術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病多的破裂動脈瘤患者,即使行顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療,術(shù)后仍需要較長時間的康復、促醒等后續(xù)治療。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-23 播放(15287)
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首先要對動脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來的并發(fā)癥風險進行權(quán)衡和評估,對于高破裂風險人群應建議積極治療;而對于低破裂風險人群可行保守治療,但應進行嚴格的影像學隨訪。其次對于破裂動脈瘤患者,要早期積極手術(shù)治療以避免再次出血,不建議行保守治療。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-24 播放(20285)
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顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的方式主要有外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入治療,目的是預防動脈瘤破裂出血。動脈瘤破裂出血后的死率高,因此早期要積極的手術(shù)治療。目前國內(nèi)一些大中心手術(shù)的并發(fā)癥約為3%~8%左右,遠遠小于動脈瘤破裂導致的風險。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-24 播放(20706)
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