
假性動脈瘤的癥狀
假性動脈瘤的最典型的癥狀就是搏動性的包塊,在動脈瘤發(fā)生的部位可以摸到跟脈搏搏動一致的包塊,然后根據(jù)假性動脈瘤的大小,它如果要是假性動脈瘤比較大,局部壓迫了神經(jīng)和血管,它就會出現(xiàn)血管和神經(jīng)受壓的癥狀,比如說出現(xiàn)一些感覺的異常、麻木,如果血管受壓,就會造成遠端肢體缺血的一些癥狀。
同時假性動脈瘤有可能在瘤腔內(nèi)會形成血栓,這個血栓如果脫落,脫落到動脈里也會造成遠端血運的障礙,主要就表現(xiàn)為肢體的疼痛,發(fā)涼,然后脈搏消失。嚴重的程度可能會造成肢體的缺血壞死,甚至需要截肢的情況。還有的假性動脈瘤,如果要是擴張到一定程度,它出現(xiàn)破裂,那就會造成出血。這個時候可能就會出現(xiàn)疼痛,包塊急速擴大的一個癥狀。
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對于術(shù)前情況較好的患者,經(jīng)外科手術(shù)夾閉或血管內(nèi)介入術(shù)后,定期隨訪未見明顯復發(fā)的患者,可以長期存活,且不會遺留明顯后遺癥。而對于術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病多的破裂動脈瘤患者,術(shù)后仍需要較長時間的康復、促醒等長期治療。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-23 播放(15665)
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動脈瘤術(shù)后注意避免吸煙、酗酒、熬夜等,要養(yǎng)成良好的生活作息習慣。術(shù)后病人進食沒有具體的限制,但是術(shù)中有應(yīng)用到造影劑,所以術(shù)后應(yīng)多飲水促進造影劑排泄,同時要以清淡高蛋白飲食為主,以利于消化,保證病人術(shù)后康復的營養(yǎng)。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-24 播放(19778)
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顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的方式主要有外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入治療,目的是預防動脈瘤破裂出血。動脈瘤破裂出血后的死率高,因此早期要積極的手術(shù)治療。目前國內(nèi)一些大中心手術(shù)的并發(fā)癥約為3%~8%左右,遠遠小于動脈瘤破裂導致的風險。
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腦動脈瘤手術(shù)要在全麻下進行,對于術(shù)前情況較好的未破裂動脈瘤患者,術(shù)中未出現(xiàn)不良并發(fā)癥的,術(shù)后麻醉清醒就能恢復神智。
周意明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院2020-09-24 播放(20184)
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首先要對動脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來的并發(fā)癥風險進行權(quán)衡和評估,對于高破裂風險人群應(yīng)建議積極治療;而對于低破裂風險人群可行保守治療,但應(yīng)進行嚴格的影像學隨訪。其次對于破裂動脈瘤患者,要早期積極手術(shù)治療以避免再次出血,不建議行保守治療。
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