
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作是免疫缺陷嗎
鵝口瘡又叫雪口,是一種真菌白色念珠菌感染所引起的一種口腔黏膜疾病。由于念珠菌本身致病力較弱,是一種條件致病菌,所以其發(fā)病原因并不是單純的免疫缺陷。健康人的口腔、胃腸道我們也可以分離出念珠菌,而沒有任何癥狀。它是一種帶菌狀態(tài),只有我們口腔和全身有因素促使了口腔念珠菌的大量繁殖以及其具有致病性以后,我們才會(huì)表現(xiàn)為鵝口瘡。
全身因素,包括宿主防御功能下降,免疫功能下降,大手術(shù)后放療以及消化道疾病患者,營(yíng)養(yǎng)不良的都容易產(chǎn)生念珠菌的感染。局部的因素,包括我們口腔內(nèi)發(fā)生扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡等粘膜破損,容易產(chǎn)生念珠菌的感染。最常見的鵝口瘡的發(fā)病原因是小孩機(jī)體抵抗力降低,在分娩時(shí)或者是很小的新生兒喂養(yǎng)過程中合并了念珠菌的感染,而導(dǎo)致口腔黏膜上出現(xiàn)雪口,它并不是一種免疫缺陷,我們需要根據(jù)不同的原因以及發(fā)病的不同年齡來進(jìn)行不同的分析和對(duì)癥。
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如果發(fā)生鵝口瘡,通常認(rèn)為是局部真菌感染導(dǎo)致的,抗真菌的藥物一般有制霉菌素、碳酸氫鈉、氟康唑等。一般是制霉菌素和碳酸氫鈉混合后反復(fù)涂抹,如果粘膜出現(xiàn)損傷,可以用氟康唑進(jìn)行局部的涂抹。
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如果兒童發(fā)生了鵝口瘡的現(xiàn)象,一般是真菌感染造成的,可以用制霉菌素和碳酸氫鈉混合后,進(jìn)行反復(fù)的涂抹,能有效的減輕局部真菌的感染。還有把孩子接觸到的棉絮狀物,在太陽(yáng)下暴曬,將奶瓶、奶嘴用沸水煮一下,消除真菌感染。
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鵝口瘡只是口腔黏膜表面的真菌感染,通常沒有明顯的疼痛癥狀。輕癥只是在粘膜表面出現(xiàn)一些白色毛狀的斑塊,會(huì)伴有一些局部的飲食障礙。嚴(yán)重的并發(fā)口腔潰瘍,或者黏膜紅腫的情況下,會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的感覺,會(huì)出現(xiàn)潰瘍性的疼痛以及燒灼樣的感覺。
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鵝口瘡必須進(jìn)行治療,自愈的可能性也有,但是病程會(huì)比較長(zhǎng),還是建議及早進(jìn)行治療。一般是用制霉菌素和碳酸氫鈉,兩者混合后進(jìn)行反復(fù)的涂抹。如果炎癥比較厲害,可以用氟康唑進(jìn)行治療。
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嬰兒發(fā)生鵝口瘡,主要是由于局部的菌群失調(diào)而引起的。還有一些長(zhǎng)期服用抗生素的人群,或者內(nèi)分泌紊亂,還有長(zhǎng)期接受放療或化療藥物治療的人群,容易造成真菌感染。要適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)抵抗力,保持口腔衛(wèi)生。
于玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2020-12-07 播放(14584)

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