懷孕甲亢復(fù)發(fā)怎么辦
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懷孕甲亢復(fù)發(fā)怎么辦
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懷孕時(shí)甲亢復(fù)發(fā)首先要排除妊娠一過性甲狀腺毒癥，明確為懷孕甲亢復(fù)發(fā)者，要根據(jù)甲狀腺功能情況來制定治療方案。如甲狀腺激素水平接近正常，可暫不與抗甲亢藥物治療，每1-2周來評(píng)估甲狀腺功能。因?yàn)槿焉镌缙?，特別是妊娠6-10周是抗甲亢藥物導(dǎo)致出生缺陷的危險(xiǎn)窗口期，如必須藥物治療，目前臨床常用的抗甲亢藥物甲巰咪唑及丙硫氧嘧啶均有致畸作用，丙硫氧嘧啶程度較輕，妊娠早期優(yōu)選丙硫氧嘧啶治療。但丙硫氧嘧啶可能引起肝臟損害，甚至導(dǎo)致急性肝臟衰竭，有研究建議僅在妊娠早期使用丙硫氧嘧啶，以減少造成肝臟損傷的概率。
對(duì)于妊娠中晚期是否一定要將丙硫氧嘧啶改換為甲巰咪唑進(jìn)行治療，目前指南中沒有明確推薦。另外，妊娠會(huì)出現(xiàn)妊娠一過性甲狀腺毒癥，多發(fā)生在妊娠前半期，呈一過性，與妊娠甲亢的癥狀非常相似，但隨著孕周的延長(zhǎng)，一般在妊娠14-18周，可以恢復(fù)正常，所以對(duì)于有甲狀腺毒癥表現(xiàn)的妊娠患者，一定要到?？漆t(yī)院就診，避免誤診。
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