
高血壓腦出血手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
首先就要降低血壓,把血壓盡量降低到一個(gè)正常水平,這是第一個(gè)。第二個(gè)就要進(jìn)行一個(gè)立即進(jìn)行緩解顱內(nèi)壓的治療,用大量脫水藥降低顱內(nèi)壓,這是為手術(shù)準(zhǔn)備創(chuàng)造條件。第三個(gè)就是要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),比如說很多患者會(huì)有昏迷,這個(gè)時(shí)候患者是不是會(huì)有嘔吐窒息的情況需要監(jiān)護(hù),需要進(jìn)行一個(gè)維持呼吸道通暢的一個(gè)治療,這是一方面的準(zhǔn)備。
第二方面準(zhǔn)備就是針對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備,需要檢查患者是否嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說是否嚴(yán)重的心律不齊,嚴(yán)重的冠心病,是否嚴(yán)重的臟器功能障礙,比如說腎功能衰竭這些問題,或者凝血功能障礙。如果患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的這些障礙的話,往往稱為手術(shù)禁忌。換句話說,如果說有了這些嚴(yán)重的功能障礙之后,手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)甚至往往大于手術(shù)本身帶來的受益。所以有些患者并不適合馬上進(jìn)行手術(shù),可能還需要糾正一些嚴(yán)重的問題才能進(jìn)行手術(shù)。
第三個(gè)就是經(jīng)常會(huì)給患者進(jìn)行一些血管檢查,比如說要排除患者是不是確實(shí)是因?yàn)楦哐獕涸斐赡X出血,因?yàn)楝F(xiàn)在腦血管病非常多,動(dòng)脈瘤的患者往往也會(huì)出現(xiàn)這種腦出血,需要給患者進(jìn)行一個(gè)快速的 CT三維血管的重建,來排除患者是否有動(dòng)脈瘤的存在,再?zèng)Q定下一步的手術(shù),所以說這幾方面的準(zhǔn)備是必不可少的。
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腦出血要不要手術(shù),主要還是跟當(dāng)時(shí)的臨床情況以及臨床評(píng)價(jià)有關(guān)系,所以說家屬應(yīng)該還是聽從當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生的一個(gè)建議和主張。
李奇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-04-08 播放(16145)
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腦出血的恢復(fù)期大部分是在兩周到一個(gè)月左右,具體要結(jié)合患者的實(shí)際情況才能確定,如果患者出血量不大,那么恢復(fù)期的時(shí)間就比較短,如果患者的出血量很大,甚至一些患者在急性期就會(huì)導(dǎo)致死亡,這些患者的恢復(fù)期就會(huì)比較長(zhǎng)。
李奇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-06-05 播放(26146)
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腦出血的患者有可能會(huì)癱瘓。一般來說,根據(jù)出血部位的不同以及出血量的不同,患者的臨床癥狀是不一樣的。
李奇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-06-05 播放(19977)
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腦出血開顱恢復(fù)率和患者病情、年齡、身體素質(zhì)相關(guān)。所以如果患者出血量較少,損傷在非功能區(qū)域,患者身體素質(zhì)較好,那么手術(shù)后恢復(fù)較好。反之患者恢復(fù)就比較慢,還可能由于病情嚴(yán)重,在手術(shù)過程中就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
李奇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-11-25 播放(19236)
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