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劉海波副主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

老年人肺栓塞能活多久

2021-03-14 15:49播放 : 10890 手機觀看
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老年人肺栓塞能活多久

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  肺栓塞患者的壽命,與肺栓塞的面積及病情程度是否及時開通血管密切相關。肺栓塞是由于血栓阻塞肺循環(huán)引起肺循環(huán)梗阻的情況,大部分患者出現(xiàn)胸悶氣急、呼吸困難等癥狀。當患者血栓在小動脈或末梢動脈時,其梗死面積較小,多表現(xiàn)為胸悶,一般無明顯呼吸困難,病情較輕,經(jīng)過治療后壽命與正常人一樣。

  但危重癥的肺栓塞老年患者,可能出現(xiàn)呼吸衰竭,休克,甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥,其病情較為嚴重,會出現(xiàn)死亡等情況,其壽命較短。不同人群體質(zhì)不一樣,且對抗凝藥物的反應也不同,因此其預期壽命也不相同。對于肺栓塞的患者,應及時就診、經(jīng)早開通血管。

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肺栓塞來講,它是各種原因形成的栓子把肺血管堵住,它的原因比較多,比如說骨折以后骨髓腔里面的脂肪破裂進入靜脈會形成脂肪栓,所以說是空氣栓塞。肺血栓來講,它是指血管里面形成血栓,血栓流到肺循環(huán)里面以后形成了堵塞。

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肺栓塞這個疾病一般前兆的發(fā)生是比較少的,因為它一旦形成以后,從前兆進入到肺栓塞癥狀來講,時間窗是非常短,比如說有之前挺好的狀態(tài),突然出現(xiàn)呼吸困難,突然出現(xiàn)胸痛,隨后出現(xiàn)肺梗死缺血梗死和咯血。肺栓塞一旦形成,前兆期比較短,但是更重要的還是在危險因素的干預跟預防。

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肺拴塞這個病情發(fā)生以后,如果說是能夠在溶栓的時間窗內(nèi)進行導管溶栓和導管介入治療,病人一般在半個月到一個月內(nèi)也可以得到一個比較明顯的恢復,能夠接近一個正常的狀態(tài)。若肺拴塞發(fā)現(xiàn)的比較晚,它的難度比較大,那病人的話只能說處于一個慢性的控制。

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如果一個病人突發(fā)胸痛呼吸困難,我們就考慮她是不是有肺拴塞的可能,首先要結(jié)合病人的全貌是不是有肺栓塞的高危因素,比如說有沒有下肢靜脈曲張,下肢經(jīng)常不活動,近期受過外傷產(chǎn)生一些血栓的可能,如果判斷有這方面的可能,臨床表現(xiàn)符合的話,我們可以抽血查一個叫D2聚體的指標。

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肺栓塞來講的話,在發(fā)生的時候是最危險的,因為剛開始發(fā)生的時候,肺循環(huán)的阻力變化是特別大,甚至會引起一些肺動脈的痙攣,導致肺循環(huán)的梗阻。這個時候容易出現(xiàn)心跳驟停,呼吸衰竭。如果肺栓塞的病人能夠再度過呼吸衰竭這一段階段的話,后續(xù)它的肺循環(huán)可以有個逐步的適應的過程。

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