
痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
痛風(fēng)它是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多,或者說是排泄障礙導(dǎo)致的血中的尿酸升高,這種升高的尿酸沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊軟骨或者是其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作的炎癥,我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。什么是尿酸?我們知道嘌呤它是構(gòu)成核苷酸的一個物質(zhì)。什么是核酸呢?我們現(xiàn)在新冠疫情期間,我們經(jīng)常說我們查核酸,核酸實際上就是我們生命最基本的物質(zhì),主要是指DNA、RNA等等,它是生物的遺傳物質(zhì),它的單位就是核苷酸,它們大概的關(guān)系和三氧化分解產(chǎn)生嘌呤,嘌呤又代謝以后產(chǎn)生尿酸。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是尿酸在關(guān)節(jié)的沉積,所以它的癥狀好發(fā)于40歲以上的男性,以第一跖趾關(guān)節(jié)更多見,但是也可見于其他的關(guān)節(jié),尤其是踝部的關(guān)節(jié),當然其他的上肢的關(guān)節(jié)也可以見到,它的癥狀主要是急性關(guān)節(jié)炎期的癥狀,包括受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,這種疼痛比較劇烈,就像撕裂一樣或者是刀割樣的一些疼痛。剛才我們講了,它最常累及的是第一跖趾關(guān)節(jié),也可以是踝關(guān)節(jié)或者是膝關(guān)節(jié),這種疼痛腫、腫脹可以持續(xù)接近兩周的時間,而且在這期間如果患者飲酒受涼還可能會加重,這是急性關(guān)節(jié)炎期。如果說是間歇期或者說隨著病情發(fā)展到了慢性期了,可能會轉(zhuǎn)化成一個慢性關(guān)節(jié)炎期,可以轉(zhuǎn)化成慢性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬、畸形、運動受限。所以,臨床上我們會判斷是一個急性關(guān)節(jié)炎,還是一個慢性關(guān)節(jié)炎期。
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針對一些不典型的痛風(fēng)患者,醫(yī)生建議患者可以做關(guān)節(jié)彩超,可見雙軌征等特征性改變,或者是雙能CT,可見痛風(fēng)的特征改變以協(xié)助診斷
隋婧西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-10-31 播放(18919)
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手指關(guān)節(jié)疼可能是痛風(fēng),也可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)過度勞損等導(dǎo)致的。痛風(fēng)最常見的受累關(guān)節(jié)是第一足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),而手部的關(guān)節(jié)疼痛是比較少見的。所以,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼時及時就醫(yī)治療,明確病因。
隋婧西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-02-20 播放(21866)
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痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致。是血栓所致血尿酸增高的一組臨床癥候群,其臨床癥狀是高尿酸血癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石沉積和特征性的關(guān)節(jié)畸形,可累積腎臟,引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石病。
隋婧西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-12-03 播放(18342)
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痛風(fēng)患者首先應(yīng)該限酒,尤其是啤酒。不能食用高嘌呤的食物,如心、肝、腎、海鮮。豆類有黃豆、扁豆。貝殼、海參、酵母粉等都是不予使用的。同時要慎用抑制尿酸排泄的一些藥物。比如一些袢利尿劑的使用,要避免誘因?qū)τ谕达L(fēng)發(fā)作的幫助。
隋婧西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-12-11 播放(14647)
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痛風(fēng)發(fā)作之后可以選用非甾體消炎止痛藥,還可以使用秋水仙堿來控制病情,另外還可以選用糖皮質(zhì)激素的藥物來消炎止痛,緩解病情。
隋婧西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019-10-31 播放(20524)

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