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心肌缺血是什么原因造成的

2019-06-16 08:51播放 : 27772 手機(jī)觀看
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心肌缺血是什么原因造成的

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  可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中心肌缺血95%以上的病因都是冠狀動脈粥樣硬化,當(dāng)冠脈血管管腔狹窄大于50-75%時,安靜的時候尚能代償,在運(yùn)動、心動過速、情緒激動等心肌耗氧量增加時,可導(dǎo)致短暫的心肌供氧不足,這是大多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病的原因。

  目前研究顯示:冠狀動脈硬化狹窄重要危險因素為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡等。

  當(dāng)然也有極少數(shù)心肌缺血的病因為冠脈血管的炎癥,如風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等情況,這些因素也可以引起心肌缺血。

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無癥狀性心肌缺血沒有明顯的癥狀,患者有心肌缺血的影像學(xué)表現(xiàn),但沒有和影像學(xué)相對應(yīng)的缺血癥狀。無癥狀性心肌缺血的患者也要按照冠心病給予正規(guī)的治療,防止患者發(fā)生急性心肌梗死和猝死。

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心肌缺血如果及時用藥的話,病因單純或者程度較輕患者,癥狀可緩解或消失。病變嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致心衰,縮短壽命,也可能在各種誘因下發(fā)生急性心肌梗死,危及生命。

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一般來講冠心病是不可治愈的,它一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)。極少數(shù)的情況下,在一些大劑量的藥物作用下,冠狀脈粥樣硬化得到減輕。

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臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為間斷的胸悶胸疼,休息后可以緩解,一般都和活動相關(guān)。它的治療取決于冠狀動脈的中原硬化性心臟病的狹窄程度。

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