
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/p>
目前在臨床對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,眼科的主要治療手段主要還是三大塊。第一塊就是眼底的激光治療;第二塊就是對(duì)于針對(duì)黃斑水腫的抗VEGF藥物治療,這個(gè)是進(jìn)行玻璃體腔的注射;第三塊就是口服藥物的治療。還有第4個(gè)病變比較嚴(yán)重的時(shí)候,我們就要進(jìn)行手術(shù)的治療。其實(shí)我們說這4塊的治療是眼科的治療,在這些治療之前,我們首先的基礎(chǔ)治療是針對(duì)糖尿病的治療,控制血糖的治療是至關(guān)重要的。如果說血糖控制的不好,眼科的治療它的效果也是不好的。
所以對(duì)這種疾病的治療,我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)綜合治療,我們要聯(lián)合內(nèi)分泌科的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)綜合的管理,治療是一方面,隨訪也非常的重要。這種疾病的失明率目前來講還是工作年齡組失明的最主要的一個(gè)原因,所以說對(duì)疾病的管理、隨訪都是非常的重要。
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首先患者會(huì)感受到視力的下降,或者是視野當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)小片遮擋。如果患者出現(xiàn)了糖尿病的黃斑水腫,就會(huì)出現(xiàn)整個(gè)事物的模糊或事物變形。而到后期的話會(huì)出現(xiàn)整個(gè)玻璃體腔的出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,這時(shí)患者的實(shí)力會(huì)下降至光感,最終導(dǎo)致無光感的失明的狀態(tài)。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-13 播放(13634)
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對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病來說,口服藥物只能是輔助的治療方法。比如在眼底出血比較嚴(yán)重的情況下,口服一些改善微循環(huán)的藥物,或者止血的藥物來進(jìn)行治療,臨床上比較常用的藥物有沃麗汀、羥苯磺酸鈣等這類藥物。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-13 播放(13624)
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關(guān)于視網(wǎng)膜病變的分級(jí),國(guó)內(nèi)的分級(jí)方法從輕到重分為1-6期,一期是輕度增值期;二期是中度非增值期;三期是重度非增殖期,前三期統(tǒng)稱為分非增值期。四期是增生早期;五期是纖維增生期;六期是增生晚期。第六期的病人已經(jīng)出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,會(huì)造成失明。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-13 播放(13842)
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糖尿病眼底出血是有可能會(huì)導(dǎo)致失明的。但是目前隨著治療方法和治療的手段越來越多,糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明幾率也在逐漸的下降。如果能在患病早期進(jìn)行合適的干預(yù),同時(shí)對(duì)血糖、血壓、血脂等全身因素的控制,是可以控制住疾病的。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-13 播放(14221)
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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者能感覺到視力的下降或者是眼前有黑斑的遮擋,存在糖尿病黃斑水腫的患者還會(huì)感覺到看事物變形或者是事物變暗,嚴(yán)重的話患者的視力會(huì)嚴(yán)重的下降。當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致玻璃體積血或者視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)失明的情況。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-14 播放(12883)
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