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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的最佳治療時(shí)間

2021-01-13 17:13播放 : 18541 手機(jī)觀看
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的最佳治療時(shí)間

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  其實(shí)像任何疾病都一樣,都是要早治療早收效。視網(wǎng)膜靜脈阻塞在臨床治療的時(shí)候,其實(shí)主要針對(duì)的是缺血型的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。對(duì)這種類型的靜脈阻塞,我們的治療方法主要是三種:第一種激光治療;第二種玻璃體腔注射抗VEGF藥物;第三種一些口服藥物的輔助治療。

  首先當(dāng)患者出現(xiàn)了黃斑水腫之后,我們要盡快來(lái)消除黃斑水腫,否則黃斑區(qū)長(zhǎng)期在水腫的環(huán)境下,會(huì)造成我們視功能的不可逆的一些損害。如果說(shuō)患者延誤了治療時(shí)機(jī),三個(gè)月半年沒有治療,那么半年之后再來(lái)治療的話,有可能某些患者它黃斑水腫可以消除掉,我們從這個(gè)檢測(cè)結(jié)果可以看到它的黃斑厚度是下去了,但是他的視力恢復(fù)不了了,所以說(shuō)黃斑水腫的治療是要非常及時(shí)的。

  如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的缺血或者新生血管的話,激光治療也是必須要及時(shí)進(jìn)行的,否則也會(huì)出現(xiàn)眼底的一個(gè)大量的出血或者新生血管型青光眼這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。

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如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,目前最主要的治療手段是玻璃體腔里頭注射抗VEGF藥物來(lái)消除黃斑水腫。但是因?yàn)檫@種疾病是慢性的,所以藥物要需要反復(fù)進(jìn)行注射,前面連續(xù)每個(gè)月打一針,連續(xù)3-5個(gè)月,3-5個(gè)月之后根據(jù)患者情況來(lái)進(jìn)行治療。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀較輕的患者,會(huì)出現(xiàn)眼前的小黑片遮擋,如果出血影響到黃斑區(qū)或者出現(xiàn)了黃斑水腫,就會(huì)影響到患者的中心視力,出現(xiàn)視力下降,視力模糊以及視物變形等。若靜脈阻塞嚴(yán)重,患者的視力會(huì)嚴(yán)重的下降,甚至有些患者會(huì)下降到眼前指數(shù)的程度。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種多原因的疾病,跟高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、血液粘稠度增加等等都有關(guān)系。除了全身的這些因素之外,還有一些局部的因素,比如如果出現(xiàn)動(dòng)脈硬化之后,壓迫到靜脈,就會(huì)導(dǎo)致靜脈阻塞的發(fā)生。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以分為非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞和缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞是可以不治療的,定期觀察便可。而缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞則一定需要治療,否則會(huì)出現(xiàn)眼底的新生血管形成和新生血管青光眼等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥主要有兩個(gè),一個(gè)是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,也是造成疾病引起視力下降的主要原因之一。第二個(gè)并發(fā)癥是眼內(nèi)新生血管的形成,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)眼底的缺血的表現(xiàn),機(jī)體就會(huì)代償性的長(zhǎng)一部分血管來(lái)代償缺血,就會(huì)長(zhǎng)出新生的血管。

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