
心肌病需要手術(shù)嗎
是否需要手術(shù)具體要看我們的治療要求和心肌病的特點(diǎn)了,比如說是一個(gè)擴(kuò)張型心肌病,有條件有能力的,那么可以做心臟移植,當(dāng)然這也就算手術(shù)了。而對(duì)于一般的擴(kuò)張性心肌病,限制性心肌病,大多數(shù)的不做手術(shù)治療的。但是擴(kuò)張性心肌病的話,如果做三腔起搏器的植入來改善心功能,當(dāng)然也算手術(shù)了。
而對(duì)于一些真正的能夠用手術(shù)治療的心肌病,僅僅我們知道的就是一種肥厚限制性的肥厚梗阻性心肌病。這種肥厚梗阻性心肌病由于室間隔的不均勻肥厚,使心臟的流出道狹窄,心臟的射血功能受阻的情況下,可以做局部的室間隔的切除,來緩解癥狀。所以這種肥厚梗阻性心肌病有做手術(shù)的可能性,但是目前我們對(duì)這種肥厚梗阻心肌病也有一些化學(xué)消融的方法,非手術(shù)的方法也可以得到比較好的治療。
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肥厚性心肌病的治療有藥物治療和非藥物治療。藥物有β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,針對(duì)心衰治療藥物有ACEI、ARB、利尿劑、地高辛等,針對(duì)房顫治療藥物有胺碘酮、抗凝藥等。非藥物治療有手術(shù)治療、室間隔切除術(shù)、酒精室間隔消融術(shù)、起搏治療等。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(19123)
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如果是非梗阻性肥厚型心肌病的治療,沒有任何的伴隨癥狀,可以用改善愈后的藥物治療。如果是肥厚型梗阻性心肌病,患者可能會(huì)出現(xiàn)很多臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)心衰、暈厥或者猝死,需要進(jìn)行積極治療。除了上述藥物治療之外,還包括酒精消融介入手術(shù)治療等。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-11-06 播放(14430)
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肥厚型心肌病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難與乏力等,呼吸困難較為多見,為勞力性呼吸困難。有些患者也會(huì)因梗阻導(dǎo)致心肌缺血,從而出現(xiàn)心絞痛癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥,常常在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死。若合并有房顫,可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(18900)
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缺血性心肌病的患者是否需要進(jìn)行支架治療,需要根據(jù)患者冠脈血管狹窄的程度以及病情來進(jìn)行判斷。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-08-15 播放(16443)
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缺血性心肌病在治療上面治療強(qiáng)度就要比一般的心絞痛或者心肌梗死治療強(qiáng)度稍微弱一點(diǎn)。但是他的治療還是四項(xiàng)基本原則,第一控制血壓,第二改善血脂代謝調(diào)整治療,第三個(gè)用貝塔受體阻滯劑減輕心臟的一個(gè)負(fù)擔(dān),第四個(gè)預(yù)防血栓的形成。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-12 播放(14536)
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