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趙萌副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

肺動脈高壓能活多長時間

2021-01-07 19:02播放 : 19081 手機(jī)觀看
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肺動脈高壓能活多長時間

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  肺動脈高壓患者的個人體質(zhì)、發(fā)病病因以及病情輕重程度不同,都可以影響患者的存活時間,每位患者具體的存活時間因人而異。輕度肺高壓患者通過對于原發(fā)病的積極治療,一般病情發(fā)展速度緩慢,存活時間較長。重度肺高壓患者由于心肺功能已經(jīng)受到了損傷,容易導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂以及機(jī)體組織細(xì)胞能量供給不足,存活的時間可能會達(dá)到2~5年左右。

  另外部分肺高壓患者很有可能會死于原發(fā)性疾病。對于肺高壓患者的預(yù)后情況,還需要根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果以及復(fù)查治療效果來推斷患者的存活時間。

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  肺動脈高壓疾病晚期需進(jìn)行肺移植或心肺移植治療。缺氧是肺動脈高壓形成的原因之一,建議患者進(jìn)行基礎(chǔ)氧療。肺動脈高壓的藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等。其次,需要抗凝治療以及利尿劑治療。

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  血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量平均肺動脈壓大于等于25mmHg,肺動脈高壓平均動脈壓小于25mmHg為正常,或是多普勒超聲心動圖估測三尖瓣峰值流速小于3.4m/s,或是肺動脈收縮壓小于50mmHg也為正常情況。

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肺動脈高壓可能與自身發(fā)育異常、遺傳因素、自身免疫功能異常以及肺血管在發(fā)育過程中出現(xiàn)的內(nèi)皮功能障礙或肌細(xì)胞鉀通道缺陷有關(guān)。還與左心疾病如心臟瓣膜病、心功能不全、原發(fā)的低氧和肺部疾病有關(guān)。

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肺動脈高壓治療主要是以對癥治療和對因治療為主。對癥治療是指吸氧,可以應(yīng)用內(nèi)皮素受體拮抗劑或磷酸二酯酶-5抑制劑等藥物,還可口服華法林抗凝治療,如有肝瘀血和腹水時可以利尿治療。對因治療主要是治療原發(fā)疾病,從根本上解決肺動脈高壓的問題。

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  肺動脈高壓重度的治療首先患者必須基礎(chǔ)氧療,重度肺動脈高壓條件允許者可考慮肺移植或心肺移植。肺動脈高壓的藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、一氧化碳、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等。其次,需要抗凝治療以及應(yīng)用利尿劑。

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