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動(dòng)脈炎的病理是什么

2020-12-15 15:40播放 : 19436 手機(jī)觀看
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動(dòng)脈炎的病理是什么

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  動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要的分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性的炎性疾病,導(dǎo)致受累動(dòng)脈狹窄或閉塞,少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,造成所供血器官缺血。

  大動(dòng)脈炎基本病變呈急性滲出,慢性非特異性炎癥和肉芽腫表現(xiàn)。主要累及彈力動(dòng)脈如主動(dòng)脈及其主要分支肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等??汕旨皟芍б陨蟿?dòng)脈,以主動(dòng)脈分支起始部較顯著,從動(dòng)脈中層及外膜開始波及內(nèi)膜的全層動(dòng)脈壁病變,呈階段性而不規(guī)則的增生和纖維化。

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大動(dòng)脈炎的死亡率

大動(dòng)脈炎的死亡率不高,多數(shù)患者預(yù)后良好,5年生存率達(dá)93.8%,10年生存率為90.9%。腦出血、腎功能衰竭為主要死亡原因,并發(fā)腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能異常等的患者預(yù)后不良。大動(dòng)脈炎患者平時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài)及愉快的心情。

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動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)要看主要發(fā)生炎癥的動(dòng)脈在哪里來決定。首先,無論是什么部位的動(dòng)脈炎,均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱特別是午后中低熱,這種發(fā)熱可以持續(xù)一個(gè)月以上,且服用抗感染藥物后發(fā)熱仍不能緩解。突然出現(xiàn)血壓升高,且排除了繼發(fā)性高血壓的因素。

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大動(dòng)脈炎是指累及主動(dòng)脈及其一級(jí)分支的慢性非特異性炎癥,導(dǎo)致受累動(dòng)脈狹窄或閉塞,少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,造成所供血器官缺血。約20%呈自限性,如無并發(fā)癥可隨訪觀察,發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染。

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一般情況下,動(dòng)脈炎的炎癥范圍較彌漫,通過抗炎治療,減輕抗原抗體復(fù)合物結(jié)合等藥物治療方式,大多數(shù)動(dòng)脈炎能緩解。病變嚴(yán)重,供應(yīng)的器官出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死的局部動(dòng)脈炎癥,可以通過手術(shù)方式切除明顯病變的動(dòng)脈及壞死的器官,否則容易合并感染。

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動(dòng)脈炎能痊愈嗎

動(dòng)脈炎經(jīng)積極的治療后,可以達(dá)到臨床緩解,但較容易復(fù)發(fā),也有一部分患者能達(dá)到痊愈,未見到再次復(fù)發(fā)。引起動(dòng)脈炎的主要病因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?,自身免疫?xì)胞錯(cuò)誤識(shí)別抗原,分泌大量的抗體,攻擊自身的動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈持續(xù)發(fā)生炎癥反應(yīng)。

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