來源:99健康網(wǎng)
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見疾病,嚴重者可導(dǎo)致腎臟功能喪失,腎結(jié)石遠期復(fù)發(fā)率100%。專家強調(diào),定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療,對于防治腎結(jié)石來說,也非常重要,保守治療患者甚至需要3個月就檢查一次。
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一位黃先生的左腎藏了大大小小204顆腎結(jié)石,大的長達4cm,小的猶如細沙子,右腎也幾乎被巨大的鑄型結(jié)石完全塞滿。而且由于左腎結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎積水,體積已經(jīng)與初生嬰兒的頭部相抵。但是令人驚奇的是,這十來年,黃先生卻一直與石“和諧共處”,直到最近才猛然發(fā)病。
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腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小,引起梗阻的程度和有無繼發(fā)感染。在腎孟中不活的結(jié)石而又無感染時,可長期無癥狀,甚至結(jié)石已引起腎功能不足時還無自覺癥狀,只在攝腹部X線照片時偶然發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)患者有癥狀。
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腎結(jié)石的一般無明顯癥狀,并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿,常常在發(fā)生泌尿系感染的癥狀時候才被發(fā)現(xiàn),因此,腎結(jié)石的家庭自我測試就顯得尤為重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列訊號時,須引起高度重視。
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傳統(tǒng)上,血尿被看作是急性尿石病的標志性癥狀,但實際上血尿并不總伴隨急性尿石病出現(xiàn),而且也不總是和梗阻程度呈正相關(guān)。
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腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。
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小孩肚子痛的原因多種多樣因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)“肚子痛”時,家長應(yīng)該格外小心!一般大多數(shù)父母都會以為是飲食不當(dāng)而造成的胃腸道疾病。殊不知許多小兒腎病都是從最初的“肚子疼”開始的,如小兒腎結(jié)石,急性腎炎,腎病綜合癥等。小兒對腹痛、腰痛部位多表述不清,父母
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腎結(jié)石經(jīng)常沒有癥狀,因此常被人忽略。但是當(dāng)結(jié)石發(fā)展到一定程度,掉落到輸尿管時,就會引起并發(fā)嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。
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X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影 ,可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位
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腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的腎結(jié)石。較小結(jié)石活動性大,小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,則引起劇烈的蠕動,以促進結(jié)石的排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。
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腎結(jié)石應(yīng)該如何診斷?腎結(jié)石多是由于患者的不良生活習(xí)慣所致,而患者多在出現(xiàn)腹痛或者血尿的現(xiàn)象檢查后被懷疑是腎結(jié)石。而這需要通過專業(yè)的診斷才能明確。
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靜脈尿路造影和逆行腎盂造影能明確顯示結(jié)石的位置和整個泌尿道情況。有時結(jié)石較小,密度較淡,診斷發(fā)生困難,可進一步作逆行腎盂空氣或氧氧造影,以明確結(jié)石的存在和位置。
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輸尿管結(jié)石一般不會太大,因為輸尿管很細,太大的結(jié)石不能進入輸尿管口,所以多數(shù)只有綠豆到黃豆大。因為輸尿管有幾個特別狹窄的地方,結(jié)石很容易嵌在狹窄處,這時很容易造成輸尿管排尿不通暢,輸尿管加強蠕動,甚至發(fā)生痙攣,就會產(chǎn)生典型的腎絞痛。
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很多家長都有一個疑問,小孩子能不能做B超。醫(yī)生提示:B超檢查對孩子的身體不會有影響,因為不存在射線的輻射。
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很多疾病的外部癥狀與腎結(jié)石有相似或者類同之處,在診斷的時候,尤其應(yīng)該注意。本文列舉與腎結(jié)石有相似癥狀的疾病,提供參考。
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通常情況下,小兒急性腎炎時,醫(yī)生常主張患兒控制鈉鹽的攝入,這是因為腎炎時由于腎臟的排鈉功能不正常,且腎小球濾的過率性差,當(dāng)鈉鹽進入體內(nèi)后不易排出而形成潴留,從而引起水腫。
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。
三級甲等
電話:(0734)8358185
三級醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級乙等
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三級甲等
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