胃癌患者在接受完手術(shù)切除后，一部分患者殘余胃組織可能會(huì)出現(xiàn)“罷工”狀態(tài)，這種胃部功能性失常的狀態(tài)被稱為“胃癱”，對(duì)于剛做完胃癌手術(shù)的患者如果進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物不含有膽汁，嘔吐完癥狀緩解。警惕胃癌術(shù)后胃癱。那么針對(duì)這類患者需要接受怎么的治療呢?
1、嚴(yán)格禁食、禁水，持續(xù)腸胃減壓，一旦胃癱診斷明確，胃管不要輕易拔除，最好于癥狀緩解確定無(wú)疑后再拔除，否則可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃，可減輕吻合口水腫。
2、抑制胃酸分泌、補(bǔ)液、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，胃癱發(fā)生期間因而較常常抽血化驗(yàn)，了解營(yíng)養(yǎng)狀況，及電解質(zhì)水平，以便隨時(shí)調(diào)整藥物。
3、給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(即通過(guò)空腸營(yíng)養(yǎng)管注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維他命及微量元素，糾正負(fù)氮平衡，酌情輸全血、血漿或白蛋白。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不失為一種治療胃癱有效手段，用于輸注營(yíng)養(yǎng)液，可增進(jìn)殘胃功能恢復(fù)，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
4、腸胃動(dòng)力藥物的應(yīng)用：胃癱發(fā)生后沒(méi)有藥物能直接讓癱瘓的胃馬上恢復(fù)，但我們會(huì)應(yīng)用點(diǎn)增進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，常用胃復(fù)安注射液、枸櫞酸莫沙比利分散片(新絡(luò)納)或嗎丁啉等藥物增進(jìn)胃動(dòng)力恢復(fù)。
5、胃鏡治療：胃鏡不僅對(duì)胃癱診斷有幫助，同時(shí)對(duì)胃壁也是一種適度刺激，有一些患者經(jīng)胃鏡檢查后病情很快好轉(zhuǎn)，但同時(shí)胃鏡檢查治療對(duì)手術(shù)后吻合口恢復(fù)也有一定不良刺激，一般不首先考慮。
6、中藥及針炙治療：可于胃管或鼻飼管中注入中藥煎劑以增進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的恢復(fù)。同時(shí)，可給予針炙治療，增進(jìn)胃動(dòng)力恢復(fù)。
7、心理安慰治療：胃癱發(fā)生后，很多病人有焦慮、害怕、消極悲觀情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)延長(zhǎng)胃癱恢復(fù)的時(shí)間。因而，應(yīng)鼓勵(lì)、安慰病人，倘若出現(xiàn)焦慮癥狀，可應(yīng)用抗焦慮藥物。
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