胃腸道癌是最常見和最主要的惡性腫瘤，包括胃癌、結(jié)腸和直腸癌等。
胃腸道癌的發(fā)病原因
地域環(huán)境及飲食生活因素，幽門螺桿菌感染；癌前病變；遺傳和基因
一、發(fā)病原因
病因尚不明。
二、發(fā)病機制
生理學的研究，已證實血漿白蛋白和球蛋白的分解產(chǎn)物中，僅10%左右從腸道排出。因此，認為正常人生理情況下胃腸道蛋白質(zhì)的丟失可以忽略不計。蛋白質(zhì)丟失性胃腸病的發(fā)病機制主要有三：1.胃腸黏膜糜爛或潰瘍導(dǎo)致蛋白滲出或漏出2.黏膜細胞損傷或缺失細胞間緊密連接增寬導(dǎo)致黏膜通透性增加血漿蛋白漏入腸腔3.腸淋巴管阻塞，腸間質(zhì)壓力升高使富含蛋白質(zhì)的腸間質(zhì)，不但不能保持在間質(zhì)中或被吸收入血循環(huán)，反而使其溢出進入腸腔，而丟失腸道炎癥。引起蛋白丟失性胃腸病的機制還不清楚，可能是由于炎癥區(qū)細胞外液和炎性液體滲出所致。
胃腸道癌要做哪些檢查？
1.氣鋇雙對比造影
氣鋇雙重對比造影廣泛應(yīng)用后，已使鋇餐檢查對胃癌診斷的準確率有了明顯的提高，而且對早期胃癌的發(fā)現(xiàn)也提高到了一個新的水平，同時對胃潰瘍等的診斷也更準確了，還可應(yīng)用到全消化道其它疾患的檢查。
2.組織病理學檢查
來自大腸的皮膚轉(zhuǎn)移癌主要為分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外觀。皮膚轉(zhuǎn)移癌呈低分化者較少見，偶亦見皮膚轉(zhuǎn)移癌間變十分明顯，以致難以辨認其為上皮起源。來自胃的皮膚轉(zhuǎn)移癌常呈間變性浸潤癌，呈數(shù)量不等的含有細胞內(nèi)黏蛋白的印戒狀細胞位于疏松或纖維性基質(zhì)中。
胃腸道癌要如何鑒別？
易混淆疾病：休克、拉肚子、蛋白丟失性胃腸病。
一、蛋白丟失性胃腸病
多見于胃癌和結(jié)腸癌，因癌組織壞死脫落而引起相應(yīng)胃腸粘膜的通透性增高，血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失，癌瘤壓迫和堵塞淋巴管引起胃腸淋巴回流受阻，淋巴管淤積破裂使大量蛋白丟失，臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)。
二、小腸絨毛萎縮
可見于結(jié)腸癌直腸癌主要表現(xiàn)為腹瀉。
三、腹瀉失水和休克
主要見于結(jié)腸絨毛樣腺瘤，偶見于消化道APUD系統(tǒng)腫瘤，如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等，表現(xiàn)為分泌性腹瀉，可導(dǎo)致失水電解質(zhì)紊亂、甚至休克。
通過放射性核素標記大分子物質(zhì)消化道排泄試驗或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。（參考網(wǎng)站：39健康網(wǎng)）
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