胃癌治療方案主要取決于腫瘤分期，如果術(shù)前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術(shù)治療，ⅢA期及以后可選擇術(shù)前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術(shù)治療。
治療胃癌的三個(gè)手術(shù)療法
1、根治性切除術(shù)
根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式。
�。�1）根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無(wú)癌細(xì)胞殘癌。
�。�2）擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無(wú)統(tǒng)一意見，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。
為了提高胃癌治愈率，應(yīng)根據(jù)具體病情來(lái)選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠(yuǎn)端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜;當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤(rùn)性癌時(shí)應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。此術(shù)式不能取代根治術(shù)。
2、姑息性切除術(shù)
凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，而原發(fā)腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可以放阡姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長(zhǎng)病人的生存期。
3、短路手術(shù)
適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時(shí)伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門癌伴有梗阻時(shí)可作空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù)，后者常需開胸才能完成手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)于前者。一般捷徑手術(shù)不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質(zhì)量。
如何預(yù)防胃癌
1、少食或不食腌制食品，以減少亞硝胺前身物質(zhì)的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。
2、多食蔬菜水果。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。
3、少食煙熏、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。
4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。
5、改變不良飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)食，避免暴飲暴食，避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。
6、不飲烈性酒，不吸煙。
7、精神開朗，情緒樂(lè)觀。
8、有慢性胃病的患者要及時(shí)治療，定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
