胃癌治療方案主要取決于腫瘤分期，如果術(shù)前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術(shù)治療，ⅢA期及以后可選擇術(shù)前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術(shù)治療。
胃癌的手術(shù)治療方法
1、根治性切除術(shù)
根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴大根治性切除兩種術(shù)式。
�。�1）根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
�。�2）擴大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。
為了提高胃癌治愈率，應(yīng)根據(jù)具體病情來選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜；當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應(yīng)考慮行擴大根治術(shù)。擴大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。此術(shù)式不能取代根治術(shù)。
2、姑息性切除術(shù)
凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時，而原發(fā)腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可以放阡姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。
3、短路手術(shù)
適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù)，后者常需開胸才能完成手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴于前者。一般捷徑手術(shù)不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質(zhì)量。
如何預(yù)防胃癌
1.禁忌暴飲暴食
日常飲食喜歡吃干、硬、燙食物或進食過快、三餐不定時和生氣時進食等不良的飲食習(xí)慣均可成為胃癌發(fā)生的誘因。尤其是暴飲暴食對胃會造成很大的傷害，因此日常飲食要禁忌暴飲暴食。
2.禁吃不新鮮食物
日常經(jīng)常會碰到被污染、霉變的食物及糧食，不新鮮甚至腐爛的蔬菜、罐頭、飲料中的防腐劑和不潔的飲用水等均含有強致癌性亞硝胺化合物，是直接引起胃癌的病因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)食物不新鮮或被污染一定不能吃，而要多吃新鮮的水果和蔬菜，預(yù)防胃癌的發(fā)生。
3.低蛋白膳食
在日常生活中，我們要不吃或少吃動物性食物和豆類食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日熱能的來源以碳水化合物為主。
4.禁忌高鹽飲食
在生活中吃食鹽本身并無致癌作用，但攝入高濃度食鹽可損壞胃粘膜屏障，增加對致癌物質(zhì)的易感性，增強患胃癌的危險性。因此，預(yù)防胃癌我們必須遠離高鹽飲食，尤其是含鹽量高的腌制食品。
5.少吃熏烤食品
因為熏烤食品中可形成亞硝基化合物和多環(huán)芳烴類化合物兩類物質(zhì)，后者可直接致癌。
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