根據(jù)所患腫瘤的臨床分期不同,可以接受不同的治療方法:“觀察等待”、手術(shù)、放療以及內(nèi)科或外科激素治療。
前列腺癌的治療方法
觀察等待
“觀察等待”可能較適合于A期、B期病人,有時(shí)也是C期病人的選擇。前列腺癌可以無(wú)任何臨床治療的必要,如果幸運(yùn)的話,終生都無(wú)需治療。目前尚無(wú)法預(yù)知腫瘤是否會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,因此需要始終保持警惕性,如定期檢查等。如果病情有進(jìn)展,則需要治療。
手術(shù)
包括各種術(shù)式可供選擇,是早期前列腺癌通常所采用的治療方法。手術(shù)治療的目的是治愈癌癥,消除“觀察等待”所帶來(lái)的焦慮情緒。前列腺完整切除也稱做前列腺切除術(shù),對(duì)于早期患者,該術(shù)式能做到根治疾病。如果腫瘤為早期而且局限于前列腺內(nèi)(也就是說(shuō)尚未擴(kuò)散到其他部位),通常都可選擇行前列腺切除術(shù),腫瘤會(huì)被全部切除,并且不會(huì)復(fù)發(fā)。然而,你的醫(yī)生術(shù)前可能無(wú)法完全確定腫瘤是否已有擴(kuò)散,只有在術(shù)中才能明確。鄰近前列腺的神經(jīng)血管束中含有支配勃起功能的盆腔神經(jīng)和血管。前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥有陽(yáng)痿、排尿困難和尿痛。也可以選擇行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUR)。該方法僅能切除部分腺體,術(shù)中在全麻下將儀器經(jīng)尿道插入,切除部分前列腺。該方法無(wú)法徹底治愈腫瘤,但卻能緩解排尿癥狀。
放療
常常用于無(wú)法手術(shù)及其它情況的病人。放療可以破壞癌細(xì)胞:健康細(xì)胞也會(huì)被破壞,但絕大多數(shù)被損壞的健康細(xì)胞能很快復(fù)原。該方法已被用于早期前列腺癌病人以及腫瘤局限于前列腺內(nèi)的晚期病人。放療的副作用較為常見(jiàn),可產(chǎn)生類似于手術(shù)后出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。放療的副作用包括膀胱和腸道刺激癥狀、膀胱炎、尿道炎和肛管直腸炎。遠(yuǎn)期可出現(xiàn)尿失禁。
當(dāng)早期腫瘤病人擬選擇具有創(chuàng)傷性治療方法,如前列腺切除術(shù)或放療時(shí),應(yīng)事先與自己的醫(yī)生商討,因?yàn)榕c你的醫(yī)生共同分析衡量各種治療方法的利弊是很重要的。
激素治療
男性體內(nèi)含有雄激素,其中最主要的莫過(guò)于睪丸酮了。它由睪丸和腎上腺產(chǎn)生,能維持男性性征,并在體內(nèi)以多種不同的形式存在。前列腺腫瘤的生長(zhǎng)依賴于這些激素,因此,這些激素的減少會(huì)使腫瘤的生長(zhǎng)停止或減慢。激素治療通常用于C期、D期前列腺癌病人。激素治療的目的是減少體內(nèi)雄激素/睪丸酮的產(chǎn)生,也就是說(shuō),達(dá)到藥物去勢(shì)或外科去勢(shì)的效果。外科去勢(shì)就是手術(shù)切除睪丸(睪丸提供的睪丸酮占全身總量的近95%),手術(shù)中并不切除陰莖。剩下的5%的睪丸酮?jiǎng)t由腎上腺產(chǎn)生,而腎上腺不能手術(shù)切除。
得了前列腺癌會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
1、阻塞癥狀
前列腺癌的癥狀可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2、局部浸潤(rùn)性癥狀
膀胱直腸間隙常被最先累及,這個(gè)間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu),如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會(huì)引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛,部分患者還訴說(shuō)射精疼。
3、其他轉(zhuǎn)移癥狀
前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,開(kāi)始可無(wú)明顯前列腺癌的病狀,也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時(shí)始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
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