腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測(cè)到。
腫瘤標(biāo)志物檢查
目前，癌癥檢查的常用手段主要是生物物理檢查和組織細(xì)胞學(xué)檢查。生物物理檢查主要包括B超、內(nèi)腔鏡、CT、MRI及X光、核素顯像等，這些檢查方法一般只能發(fā)現(xiàn)直徑1~2厘米的腫瘤。而一個(gè)腫瘤細(xì)胞倍增到如此大小的團(tuán)塊，至少需要5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。這個(gè)時(shí)候，細(xì)胞大約已經(jīng)有109個(gè)；組織細(xì)胞學(xué)檢查是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但一般是在生物物理檢查之后，才可通過(guò)刮片、穿刺或手術(shù)活檢取得標(biāo)本。
腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)意義
1.高危人群惡性腫瘤的篩查。有一些腫瘤標(biāo)志物對(duì)于高危人群的普查很有意義，特別是那些有腫瘤家族史、肝硬化、大量吸煙和飲酒等不良生活習(xí)慣者，腫瘤發(fā)生率較高，最好定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者可檢測(cè)甲胎蛋白(AFP)；男性大于50歲的前列腺腺瘤患者可檢測(cè)前列腺特異性抗原(PSA)；胃病患者可篩查胃蛋白酶原(PeP)。
2.有助于某些腫瘤的診斷。比如，AFP對(duì)肝癌具有特異性診斷價(jià)值，PSA對(duì)前列腺癌的診斷具有很高的價(jià)值，絨毛膜促性腺激素(HCG)診斷惡性滋養(yǎng)葉腫瘤有決定性意義。
3.具有預(yù)測(cè)或監(jiān)視腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的作用。比如，結(jié)、直腸癌術(shù)前高水平血清癌胚抗原(CEA)，術(shù)后會(huì)恢復(fù)正常水平，復(fù)查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)血清CEA又升高，盡管無(wú)任何臨床癥狀，仍提示癌癥可能有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其敏感性高于X光片和直腸鏡。
4.有助于評(píng)估治療的效果。惡性腫瘤治療后，腫瘤標(biāo)志物濃度的變化一般會(huì)與療效之間有一定的相關(guān)性。
5.預(yù)測(cè)預(yù)后。以乳腺癌為例，檢測(cè)c-erbB-2、P53、PCNA呈陽(yáng)性，ER、PR呈陰性，則表明存在高風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)后不良。
常見的腫瘤標(biāo)志物的正常值
1.甲胎蛋白（AFP）【正常參考值：0～15 ng/ml】
2.癌胚抗原（CEA）【正常參考值：0～5 ng/ml】
3.癌抗原125（CA125）【正常參考值：0.1～35 U/ml】
4.癌抗原153（CA15-3）【正常參考值：0.1～25 U/ml】
5.癌抗原199（CA19-9）【正常參考值：0.1～27 U/ml】
6.癌抗原724（CA72-4）【正常參考值：0.1～7 U/ml】
7.癌抗原242（CA242）【正常參考值：0～17 U/ml】
8.細(xì)胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）【正常參考值：0.10～4 ng/ml】
9.神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE【正常參考值：0～16 ng/ml】
10.鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）【正常參考值：< 1.5 mg/L】
11.總前列腺特異性抗原（TPSA）【正常參考值：0.01～4.0 ng/ml】
12.游離前列腺特異性抗原（FPSA）【正常參考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15】
13.血清鐵蛋白（SF）【正常參考值：男性：30～400μg/L 女性：13～150μg/L】
14.胃泌素前體釋放肽（PROGRP）【正常參考值： 4～6 pg/ml】
- 上一篇：肺癌的6個(gè)早期檢查方法
- 下一篇：如何診斷癌癥 詳解四種主要方法
