肝癌是我國臨床上常見的惡性腫瘤之一,一般多發(fā)于40~50歲的男性,是發(fā)生于肝細胞和膽管細胞的惡性腫瘤。肝癌早期可無任何癥狀,當肝癌患者出現(xiàn)一系列的典型臨床表現(xiàn)時往往已屬于中晚期肝癌,錯過了最佳治療時期,所以關注和了解肝癌的早期癥狀對預防和治療肝癌的發(fā)生發(fā)展具有十分重要的意義。
臨床上我國通用的肝癌臨床分期標準是:早期(指沒有肝癌的癥狀和體征的病人),由于沒有任何臨床表現(xiàn),所以又稱為“亞臨床期”。
晚期(指有黃疸、腹水或肝外轉移的病例),介于早期和晚期之間的稱為中期。簡單地說,早期肝癌無癥狀,出現(xiàn)癥狀的已不是早期肝癌。
早期肝癌的常見癥狀有:肝區(qū)疼痛、納差、消瘦、乏力、發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。
1、肝區(qū)疼痛:
肝癌患者多數(shù)以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,特別是有肝炎和肝硬化病史者,出現(xiàn)右上腹不適,或突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)隱痛或劇痛,或間歇性疼痛等更應注意。
2、肝腫大:
30歲以上的成年人,右上腹部及上腹部可捫及包塊,質地硬,表面不平,且連續(xù)觀察增大趨勢明顯,而病人卻沒有明顯不適者,應疑有肝癌。
3、消化道癥狀:
常表現(xiàn)為食欲不振、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉,特別是腹瀉,因易誤認為是腸炎而被忽視。另外消化道功能失調、增大的腫瘤壓迫或累及胃可導致門靜脈高壓。
4、消瘦、乏力:
由于肝功能受損、消化吸收功能下降導致患者出現(xiàn)不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常見癥狀。常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?赡苁悄[瘤代謝產物引起機體生化代謝改變,加之進食減少所致。嚴重時可出現(xiàn)惡病質。
5、不規(guī)則發(fā)熱:
腫瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染,部分肝癌患者會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,一般在37.5℃~38℃左右,偶可達39℃以 上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時也可見弛張熱。發(fā)熱是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進血液循環(huán)所致。
6、出血傾向:
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血也比較常見,主要是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。
由于肝癌的早期癥狀不明顯,所以肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是早期診斷的前提,早期治療是改善肝癌預后的最主要因素。
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