過去醫(yī)生使用藥物較為保守，只是逐步增加劑量或添加新藥物。
但是現(xiàn)在很多專家正在采用更為激進(jìn)的治療方法，如在疾病早期就使用強(qiáng)效藥物，治療時(shí)聯(lián)合使用藥物而不是使用一種藥物。同時(shí)，現(xiàn)已有更為有效的治療藥物，而且已顯示藥物的聯(lián)合使用可改善長(zhǎng)期治療效果。對(duì)于關(guān)節(jié)損傷已經(jīng)很嚴(yán)重且持續(xù)疼痛的女性患者，手術(shù)可能是最佳選擇。人造關(guān)節(jié)和肌腱再造術(shù)可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而大大改善生活質(zhì)量。
關(guān)節(jié)疼痛和炎癥治療
有三類藥物可有助于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解，不過這些藥物不能影響關(guān)節(jié)炎發(fā)展的全過程。
止痛藥 對(duì)乙酰氨基酚(泰諾和其他品牌)和處方止痛藥可以緩解疼痛，但是對(duì)炎癥幾乎沒有或者根本就沒有作用。在關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)時(shí)使用止痛藥可能對(duì)患者有所幫助。
抗炎藥物 非類固醇類抗炎藥物(NSAIDs)如布洛芬(Motrin)、萘普生(Aleve)和阿司匹林可緩解炎癥并減輕疼痛，但是這些藥物都會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生副作用(包括危險(xiǎn)的胃出血)，長(zhǎng)期使用尤其如此。一種叫做二型環(huán)氧酶抑制劑的新型NSAID藥物副作用要少，但是這類藥物因?yàn)榭稍黾又酗L(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)，有的已被撤出市場(chǎng)。(科學(xué)家正在檢查其他的二型環(huán)氧酶抑制劑)。
類固醇類藥物 強(qiáng)的松和相關(guān)的類固醇類藥物可通過抑制免疫系統(tǒng)而緩解炎癥。這類藥物能迅速有效緩解炎癥，但不能改變疾病的發(fā)展進(jìn)程。長(zhǎng)時(shí)間使用可產(chǎn)生很多副作用，所以通常小劑量給予，而且給予時(shí)間應(yīng)盡可能地短。
防止關(guān)節(jié)損害
最新發(fā)明的一些藥物確實(shí)可改變風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過程，因而為人們帶來了希望。
改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARD) 大多數(shù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能盡早服用改善病情抗風(fēng)濕藥(最常見的為甲氨碟呤)，以減輕或停止關(guān)節(jié)損害。這些藥物在服用數(shù)周或數(shù)月后才開始發(fā)揮作用，且在應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)以防止嚴(yán)重副作用產(chǎn)生。
DMARD可以和類固醇類藥物同時(shí)給予，因?yàn)樵诨颊叩却?DMARD療效發(fā)生期間，后者可以控制炎癥并改善癥狀。隨后類固醇類藥可以逐步停服。
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRMs) 這一類新的注射藥物通過干擾觸發(fā)炎癥(人體正常免疫反應(yīng)的一部分)反應(yīng)的物質(zhì)而發(fā)揮作用。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括依那西普(etanercept)、infliximad(一種單克隆抗體)、 adalimumab(一種人源性單克隆抗體)和anakinra(白介素-1(IL-1)受體拮抗劑)。這類藥物的主要缺點(diǎn)在于影響人體抗感染的能力。現(xiàn)在還沒有完全清楚這類藥物的長(zhǎng)期作用。
蛋白-A免疫吸附劑 這種治療方法在過濾血液時(shí)，吸附并清除免疫物質(zhì)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督局已經(jīng)批準(zhǔn)這種方法用于對(duì)其他治療方法沒有反應(yīng)或不能忍受的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
- 上一篇：糖尿病患者便秘 可用西沙比利
- 下一篇：老年人用藥宜少不宜多
