[專家介紹]
王艷玲 北京友誼醫(yī)院眼科主任、教授、碩士研究生導(dǎo)師
劉萍 北京友誼醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、教授
馬小姐是一位在朝外商圈工作的小白領(lǐng)，500度的近視讓一副黑框眼鏡從她高中時(shí)期就開始陪伴著她。工作以后，為了讓自己有個(gè)更加精神利落的形象，馬小姐把黑框眼鏡換成時(shí)尚的隱形眼鏡。然而，因?yàn)殚L時(shí)間面對(duì)電腦工作，換上隱形眼鏡后的馬小姐總感覺眼睛干澀不適，為此，她準(zhǔn)備了兩套方案，就是在包里裝一副隱形眼鏡和一副框架眼鏡，交替使用，當(dāng)感覺隱形眼鏡戴著不舒服了就取下?lián)Q上框架鏡。這個(gè)辦法看似有效，但是每天頻繁這樣對(duì)兩副眼鏡交替使用，一來讓馬小姐感到非常麻煩，二來她也擔(dān)心這樣做會(huì)增加隱形眼鏡對(duì)眼睛的磨損而造成一些不必要的傷害。因此，馬小姐想到了一個(gè)“徹底”、“痛快”的解決方式，她聽說有一種準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼的效果很好，手術(shù)過程也很短，不影響工作和生活。但是，手術(shù)方式有四千、有八千，最貴的就是最好的嗎？如何選擇合適的手術(shù)機(jī)構(gòu)和方式成了一道擺在馬小姐眼前的新難題。
[專家解答]
北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲在接受采訪時(shí)表示像馬小姐這樣的情況非常普遍，她建議馬小姐先停戴隱形眼鏡，她解釋，對(duì)近視眼的矯正首先是佩戴框架眼鏡，其次是準(zhǔn)分子治療，最后才是隱形眼鏡。因?yàn)殡[形眼鏡長期的戴戴換換首先會(huì)造成角膜的磨損，同時(shí)，在隱形眼睛取戴的過程中還有可能會(huì)造成綠膿桿菌性角膜潰瘍，綠膿桿菌就藏身在我們的指甲里，若不慎侵入，可于24～48小時(shí)內(nèi)破壞整個(gè)角膜，數(shù)日內(nèi)即可失明，后果非常嚴(yán)重。
那如此說來，不想戴眼鏡，選擇準(zhǔn)分子治療近視應(yīng)該是更好的選擇，但是所有人都適合此手術(shù)嗎？有近20年準(zhǔn)分子治療近視眼臨床經(jīng)驗(yàn)的友誼醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉萍表示，只要本人有摘鏡的意愿，年齡在18歲以上，且近視度數(shù)不再發(fā)展，沒有眼疾，沒有其它慢性病，都可以選擇準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視。她強(qiáng)調(diào)，像馬小姐這樣的情況，需至少停戴隱形眼鏡2周以上才可以就診。
不少眼科醫(yī)院在準(zhǔn)分子治療近視眼的廣告上打出“快”這張王牌，甚至幾秒鐘就可以恢復(fù)1.5的視力，馬小姐也因此心動(dòng)不已。對(duì)此，王艷玲表示，北京友誼醫(yī)院眼科開展準(zhǔn)分子治療近視眼手術(shù)已20年，手術(shù)超過兩萬例，通過這20年的隨訪，目前還沒有出現(xiàn)一例術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，因此，這個(gè)手術(shù)的安全性和有效性是肯定的。而這個(gè)可以令她驕傲的成績(jī)是基于醫(yī)護(hù)人員每一次術(shù)前縝密、細(xì)心的檢查與評(píng)估，將那些會(huì)發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)因素盡可能的在手術(shù)前就掃除。針對(duì)某些眼科醫(yī)院和患者求“快”的現(xiàn)象，王主任半開玩笑的說，我們醫(yī)院從來沒有當(dāng)天來當(dāng)天就能手術(shù)的病人。以馬小姐為例，在就診前，她至少要停戴隱形眼鏡兩周，就診時(shí)，醫(yī)生還要對(duì)她的眼睛進(jìn)行全面的檢查，比如，評(píng)估隱形眼鏡對(duì)她眼角膜有沒有造成損傷、看看眼底周邊有沒有裂孔、查查角膜厚度、角膜屈光等。如果檢查的情況比較好，也得先用幾天的消炎藥，清潔眼內(nèi)環(huán)境，避免術(shù)后感染的發(fā)生。至于手術(shù)后視力恢復(fù)，王主任強(qiáng)調(diào)這是因人而異的結(jié)果，需要根據(jù)患者的年齡和視力情況而定。像馬小姐這樣的年輕人，視力可以設(shè)定在1.2或者1.5。這個(gè)數(shù)值如果設(shè)定在年齡偏大的患者身上，那將來可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視的情況，因此，度數(shù)并非醫(yī)生追求的，還患者一個(gè)最佳的視覺效果才是這個(gè)手術(shù)開展的真正意義所在。
很多人選擇準(zhǔn)分子治療近視眼是出于美觀、方便的考慮。王主任提醒，近視眼的患者應(yīng)每半年到正規(guī)大醫(yī)院來散瞳、查眼底。因?yàn)榻曆塾幸粋�(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是視網(wǎng)膜脫離，而視網(wǎng)膜脫離的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致失明，因此，近視眼的患者要格外注意眼睛的保護(hù)，必要時(shí)選擇手術(shù)進(jìn)行矯正。
目前，準(zhǔn)分子治療近視眼應(yīng)用最多的兩種方式為PRK及Lasik，價(jià)格上兩者相差近一倍，適應(yīng)癥也有所不同。友誼醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉萍介紹，PRK手術(shù)費(fèi)用相對(duì)低廉，適合那些近視度數(shù)偏低、角膜厚度偏薄的患者，術(shù)后恢復(fù)需要3天；Lasik是目前應(yīng)用較為普遍、常規(guī)的手術(shù)方式，一般患者只要能接受手術(shù)費(fèi)用都可以選擇Lasik，它的特點(diǎn)就是恢復(fù)快。友誼醫(yī)院Lasik單眼的價(jià)格是4368元，PRK單眼價(jià)格是2496元，術(shù)前檢查費(fèi)用大概需要200元左右。
據(jù)了解，國際上最先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光近視眼治療設(shè)備“鷹視酷眼”已在北京友誼醫(yī)院正式啟用。它具有治療速度極快、眼球自旋定位準(zhǔn)確、降低術(shù)后球差、治療參數(shù)調(diào)整更加細(xì)微的特性。王主任表示，該院眼科將為前3個(gè)月實(shí)施“鷹視酷眼”準(zhǔn)分子激光近視眼治療的患者免費(fèi)隨訪半年，包括裂隙燈、眼底鏡、角膜地形圖、驗(yàn)光等項(xiàng)目的檢查。
