眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素，可分為機(jī)械性和非機(jī)械性。機(jī)械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等；非機(jī)械性眼外傷包括熱燒傷、化學(xué)傷、輻射傷和毒氣傷等。根據(jù)外傷的輕重可分為輕、中、重3類：輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜及角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷、刺激性毒氣傷、電光性眼炎等；中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度熱燒傷、球結(jié)膜撕裂、角膜淺層異物等；重傷包括眼瞼廣泛撕裂缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷伴眼內(nèi)出血、眼球Ⅱ度以上化學(xué)傷、輻射傷、眶骨骨折等。
疾病特點(diǎn)
一般人疾病特點(diǎn)
1.病人多為男性、青少年或壯年，多數(shù)為一眼外傷。由此造成勞動(dòng)能力或戰(zhàn)斗力的損失，并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)各種負(fù)擔(dān)。
2.眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷、球內(nèi)異物、酸或鹼化學(xué)傷等是常見(jiàn)的、后果嚴(yán)重的眼外傷，可以造成眼球屈光間質(zhì)的混濁或光感受器神經(jīng)組織的變性壞死，引起視力喪失。
3.可同時(shí)造成眼的多種組織或結(jié)構(gòu)的損傷。在戰(zhàn)時(shí)可發(fā)生復(fù)合傷或多處傷，在平時(shí)的爆炸傷或車禍時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)傷情非常復(fù)雜的情況。
4.傷后并發(fā)癥多見(jiàn)，如創(chuàng)傷后眼內(nèi)炎癥，感染，增殖性病變，可繼續(xù)威脅視功能和結(jié)構(gòu)的康復(fù)。
5.正確的初期救治對(duì)挽救傷眼極為重要。眼球?qū)λ幬锏耐溉胄杂邢�。�?duì)神經(jīng)組織的損傷目前尚無(wú)有效的治療方法。
兒童疾病特點(diǎn)兒童是祖國(guó)的未來(lái)，正處在生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要時(shí)期。眼外傷不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害兒童的視功能，而且會(huì)嚴(yán)重影響兒童的身心健康，給家庭、社會(huì)造成很大損失。雖然兒童眼外傷致病因素多且復(fù)雜，但若注意預(yù)防，多數(shù)可以避免發(fā)生。了解兒童眼外傷的特點(diǎn)對(duì)預(yù)防和治療有重要作用。
�。�1）發(fā)生率高：我國(guó)兒童眼外傷占全部眼外傷的12.38%，農(nóng)村和山區(qū)發(fā)生率較城鎮(zhèn)高，男童比女童發(fā)生率高，男女比例為3.5：1。一歲幼兒由于剛學(xué)會(huì)行走，步態(tài)不穩(wěn)，易跌倒觸及桌椅的棱角、地面上的泥團(tuán)、石塊或手拿的玩具等銳利物品而致眼外傷。幼兒及少年兒童活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，模仿力強(qiáng)，有一定的自立能力，卻不熟悉工具、玩具的正確使用方法，不知道某些行為的危害性，又不懂得如何保護(hù)自己，所以很容易受到眼外傷。
�。�2）致傷因素多：兒童在打鬧玩耍中容易用木棍、石塊、彈弓、氣槍子彈、玩具等損傷眼睛，兒童喜歡燃放鞭炮，在節(jié)假日，由鞭炮引起的眼外傷也常常發(fā)生。小學(xué)生在用小刀削鉛筆時(shí)也有不慎扎傷眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善，被兒童當(dāng)作玩具玩耍或燃放，很容易引起眼爆炸傷。近年來(lái)，兒童玩耍一次性注射器，刺傷眼球的情況也較為多見(jiàn)，往往形成化膿性眼內(nèi)炎，后果嚴(yán)重。
�。�3）檢查處理較困難：兒童多不能對(duì)受傷情況和自覺(jué)癥狀進(jìn)行詳細(xì)描述，由于心理緊張、害怕和眼部疼痛，檢查處理時(shí)也多不能配合，這樣就給檢查、診斷和治療帶來(lái)了一定的困難。
（4）多可以預(yù)防：做好預(yù)防工作，兒童眼外傷是可以避免或減少發(fā)生的。首先應(yīng)加強(qiáng)安全教育，使人人都認(rèn)識(shí)到眼外傷的危害性及保護(hù)眼睛的重要性，避免兒童玩耍尖銳危險(xiǎn)的玩具和物品，禁止燃放煙花爆竹，加強(qiáng)雷管和廢棄一次性注射器等危險(xiǎn)物品的保管和處理。不要讓孩子觀看電焊火花，不要在陽(yáng)光較強(qiáng)的雪地上玩耍，一定要有家長(zhǎng)和教師照看，防止自傷或誤傷眼睛。
眼外傷是眼科常見(jiàn)急癥，當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時(shí)，傷者往往驚慌失措，手忙腳亂，這非常不利于救治。眼科專家指出，對(duì)眼外傷的正確處理關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能，若處理不當(dāng)可留下終身殘疾。
初步急救須迅速準(zhǔn)確，而且要依不同傷害，做不同的處理。以下是四類眼外傷的初步急救原則———
化學(xué)物灼傷
立即用生理鹽水或自來(lái)水沖洗眼睛，用手指將眼皮撐開(kāi)，愈大愈好。甚至可將頭部放在水龍頭下，讓水直接沖洗眼睛，至少持續(xù)15分鐘，同時(shí)盡可能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖洗后立刻送醫(yī)院救治。
眼內(nèi)異物
眼內(nèi)有微粒時(shí)，絕不可揉擦眼睛。可將上眼皮向前舉高并往下拉，拉過(guò)下眼皮，而讓眼睫毛刷出上眼皮內(nèi)之微粒;閉眼或眨眼幾次，讓微粒隨眼淚流出;也可使用生理鹽水或冷開(kāi)水沖洗。若微粒仍然存在，要閉住眼睛，盡快送醫(yī)院眼科由醫(yī)師處理。
眼睛撞傷
立即給予冰敷，大約15分鐘，可減少疼痛及腫脹。若眼眶變黑或視力模糊，可能是眼球內(nèi)出血或其他傷害，須立刻送醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)師檢查治療。
眼睛切割傷
以紗布將眼部輕輕包扎。不可嘗試拿掉粘在眼睛或眼皮之內(nèi)的任何物體，并避免碰壓眼球或揉擦眼球，然后立刻送醫(yī)院。
