在治療糖尿病過程中，很多糖尿病患者不太注意嚴(yán)格控制血糖，往往覺得血糖高一點(diǎn)也沒什么危害，實(shí)際上，他們不知道血糖控制不好，高糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)人體多種并發(fā)癥。在臨床中，因?yàn)楹鲆曁悄虿?dǎo)致的多種眼科并發(fā)癥就尤為常見，比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼、玻璃體積血等，其中糖尿病并發(fā)白內(nèi)障是最常見也最容易被忽視的一種并發(fā)癥，它將導(dǎo)致視力下降、受損，甚至致盲。
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科主任李東豪介紹，糖尿病性白內(nèi)障分為兩個(gè)類型，一種是真性糖尿病性白內(nèi)障，常發(fā)生于青年患者，雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速，可短期內(nèi)晶狀體完全混濁；另一種是與普通的老年性白內(nèi)障幾乎一致，為糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障。不同的是，糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)生的年齡要早些，且白內(nèi)障成熟較快。
糖尿病白內(nèi)障的治療有兩種方法：一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以預(yù)防白內(nèi)障發(fā)生或發(fā)展，而持續(xù)高血糖可加速白內(nèi)障的進(jìn)展；二是手術(shù)治療。
糖尿病患者的白內(nèi)障一旦成熟，手術(shù)治療是最終選擇。什么時(shí)候糖友可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)呢？李東豪介紹，要符合4個(gè)條件：1、因白內(nèi)障的影響，視力在0.3左右；2、眼部無活動(dòng)性炎癥；3、血糖控制在允許范圍；4、無不適合手術(shù)的全身性疾病。除此之外，患者在術(shù)前要認(rèn)真調(diào)整血糖，注意眼部衛(wèi)生。
對(duì)于白內(nèi)障的手術(shù)，很多患者依舊感覺效果不理想。李東豪說，糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后視力能否恢復(fù)正常的關(guān)鍵要看患者本身，眼底是否有糖尿病性視網(wǎng)膜病變及病情程度。如果術(shù)前病人已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至發(fā)生了增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離等，這時(shí)，即使白內(nèi)障手術(shù)很成功，術(shù)后視力恢復(fù)不會(huì)理想。
另外，因糖尿病患者長(zhǎng)期代謝紊亂，身體抵抗力降低，手術(shù)恢復(fù)期長(zhǎng)，這也是白內(nèi)障術(shù)后視力不理想的原因�？傊�，糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)后視力能否恢復(fù)或提高到什么程度取決于患者手術(shù)眼本身的眼底功能狀況及糖尿病控制狀況。
李東豪建議，糖尿病患者如果沒有出現(xiàn)眼部并發(fā)癥或者只有輕微的眼底病變，應(yīng)每年檢查一次眼底；如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底病變，需要3-6個(gè)月檢查一次眼底；如果出現(xiàn)看東西模糊、視力下降、夜晚視力差、眼前有塊狀陰影飄浮、視野縮小等癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查眼底。
同時(shí)，專家還表示，在做白內(nèi)障手術(shù)之前，一定要盡可能地控制血糖。因?yàn)樘悄虿』颊咴谶M(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)發(fā)生感染的幾率會(huì)更高，控制血糖無疑會(huì)降低感染的幾率，從而提高手術(shù)的安全性。
