二尖瓣環(huán)鈣化的臨床表現(xiàn)決定于瓣壞鈣化的程度。二尖瓣環(huán)鈣化治療原則為一般無明顯的血流動力學(xué)影響，可不治療，有心力衰竭癥狀者對癥處理。
二尖瓣環(huán)鈣化的發(fā)病機理尚不清楚，多見于已有動脈粥樣硬化患者，最常發(fā)生于后葉的心室面。歐美國家老年人群中發(fā)生率約為0.5~10.0%，國內(nèi)尚無確切資料，隨著超聲心動圖檢查的普及，已常有發(fā)現(xiàn)。
二尖瓣環(huán)鈣化的癥狀表現(xiàn)
二尖瓣環(huán)鈣化的臨床表現(xiàn)決定于瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現(xiàn)：重度病變瓣環(huán)增厚且固定，不能隨心室收縮而變小，二尖瓣活動受限，可引起二尖瓣返流或狹窄，在心尖區(qū)及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導(dǎo)。本病常有竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變同時存在，而出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢室率的心房顫動等，少數(shù)患者由于瓣環(huán)鈣質(zhì)松落形成栓子，發(fā)生不同部位的栓塞，較常見的為腦及視網(wǎng)膜動脈栓塞。
二尖瓣環(huán)鈣化的治療用藥
一般無明顯的血流動力學(xué)影響，可不治療，有心力衰竭癥狀者對癥處理。二尖瓣環(huán)鈣化的手術(shù)治療方法有以下幾點：
（一）瓣環(huán)擴張的修復(fù)方法
1.瓣環(huán)縫縮術(shù)
1）Reed法：用鑷子夾住前葉游離緣向后方提緊，確定前葉基部中點A，從前葉中點向后葉作垂線，把二尖瓣口分為對稱的兩半，找出后葉瓣環(huán)中點B。在二尖瓣的前外角和后內(nèi)角處，分別作一穿過前葉基部纖維三角和后葉瓣環(huán)的褥式縫合，兩個褥式縫線在前葉側(cè)距中點均為2cm，而在后葉側(cè)距后葉中點均為1cm。收緊結(jié)扎后，瓣口應(yīng)能寬松地容納食指和中指。
2）交界區(qū)折疊縮環(huán)術(shù)：在交界區(qū)作褥式縫合，縫線在后葉側(cè)瓣環(huán)的距離寬于前葉側(cè)，均在瓣環(huán)進針。此法常用于矯正局部關(guān)閉不全。
3）后瓣環(huán)半荷包縮環(huán)術(shù)：在后葉瓣環(huán)作兩個半荷包縫合，兩端加墊片。收縮縫線使瓣口能寬松地容納食指和中指，然后結(jié)扎。
�。ǘ┌戥h(huán)鈣化的修復(fù)
鈣化斑必須仔細(xì)去掉，以防止房室破裂，特別是室壁深處的鈣化斑。
黏液性變的二尖瓣環(huán)鈣化是由二尖瓣病變引起的跨瓣壓力異常導(dǎo)致的包括心臟纖維支架在內(nèi)的退行性變的一個表現(xiàn)。典型的退化性瓣環(huán)鈣化多在后瓣環(huán)，但有時也涉及后室壁。瓣環(huán)鈣化常伴有腱索延長和后瓣葉功能不全。Korn等將鈣化的黏液性退化和風(fēng)濕性病變區(qū)別開來，因為黏液性鈣化不涉及腱索，瓣葉也不增厚。因此，黏液性變的瓣膜較風(fēng)濕性病變的瓣膜容易修復(fù)，而且修復(fù)后的遠(yuǎn)期效果也較好。
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