心臟能如此完美的完成這一功能，是心臟內(nèi)的四個神奇的瓣膜起了關(guān)鍵作用。 它們分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。每個瓣膜由2～3個瓣葉組成，瓣葉正常時是菲薄、光滑的、富有彈性的。它們的開放與關(guān)閉起著單向閥門作用，保證血液只能向前流動，同時它們的口徑又能保持一定的血流量。
由于先天性或后天性的原因造成的心臟瓣膜病變引起心臟血流障礙為主的病變稱作心臟瓣膜病。當(dāng)心臟瓣膜出現(xiàn)病變時會出現(xiàn)兩種情況：一是瓣膜口出現(xiàn)狹窄，相當(dāng)于門開不全，血流在心內(nèi)流通不暢;二是瓣膜關(guān)閉不全，就相當(dāng)于門關(guān)不攏，使得心臟收縮時血流會向前、后兩個方向流動。這兩種情況的出現(xiàn)，均會造成心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，機(jī)體供血不足，肺部淤血等，久而久之導(dǎo)致心臟衰竭和一系列的機(jī)體損害，危及生命。
造成瓣膜病變的原因主要有：風(fēng)濕性病變、退行性病變等。在心臟瓣膜病早期，病人在一般活動、勞動時可以沒有明顯不適的癥狀，僅有心臟的雜音。隨著病情加重，心臟進(jìn)一步擴(kuò)大，會出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、下肢浮腫以及心律失常甚至房顫。常規(guī)的心臟聽診、胸片、心電圖檢查可以明確心臟瓣膜病。彩色超聲心動圖檢查是診斷心臟瓣膜病最經(jīng)典的方法，可以明確瓣膜病變的嚴(yán)重程度、心臟大小改變和心臟功能。
心臟瓣膜病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療目的，一是對病因治療，如有風(fēng)濕活動需抗風(fēng)濕治療;二是對伴發(fā)的一些癥狀進(jìn)行輔助治療，如有心功能不全時服用強(qiáng)心、利尿藥改善心功能，合并房顫時給一些減慢心率的藥物和抗凝治療防止腦栓塞等。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的，一旦出現(xiàn)只會逐漸加重。因此，手術(shù)治療是唯一最有效的手段。
手術(shù)方法有二種：一種是瓣膜修復(fù)術(shù)，主要用于瓣膜退行性病變及一些瓣膜本身病變不重的病人，目前歐美等國這類手術(shù)比例很高。另一種是瓣膜替換術(shù)，以風(fēng)濕性心臟病為主，國內(nèi)此類手術(shù)占大多數(shù)。目前常用的人工心臟瓣膜分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜兩大類。前者采用金屬材料制成的，因其較好的耐久性而被大量應(yīng)用，使用機(jī)械瓣的患者術(shù)后須長期服用抗凝藥物——華法令，防止血栓。生物瓣膜采用生物組織制成，最大優(yōu)點(diǎn)是換瓣后無需服用抗凝劑，但因生物材料會老化，在20年左右需要再次換瓣。因此生物瓣膜主要用于60歲以上老年患者和要生育小孩的年輕女性、以及在邊遠(yuǎn)地區(qū)不適宜服用抗凝藥的人 。
隨著心臟外科技術(shù)的不斷發(fā)展以及和國外技術(shù)交流的不斷增多，目前國內(nèi)心臟瓣膜技術(shù)已經(jīng)和世界同步。如心臟瓣膜手術(shù)同期行房顫射頻治療，同期進(jìn)行直視下的心臟瓣膜手術(shù)和房顫射頻消融，是目前世界上最新、療效最確切的治療房顫的方法。我院專家率先從國外學(xué)習(xí)，并引進(jìn)該項最新技術(shù)，常規(guī)開展此項手術(shù)獲得了良好的臨床療效。相信隨著這項新技術(shù)的推廣，將有越來越多的房顫病人得到有效的治療，恢復(fù)正常的生活。微創(chuàng)心臟手術(shù)也是近年來發(fā)展的一項新技術(shù)。其目的是為了減小患者創(chuàng)傷，減輕術(shù)后疼痛，加快術(shù)后康復(fù)，還能減少住院日期和降低醫(yī)療費(fèi)用。
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