低血壓常見原因

　　體質(zhì)性低血壓

　　一般認為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無關(guān)，多見于20-50歲的婦女和老人。

　　繼發(fā)性低血壓

　　由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥，慢性營養(yǎng)不良和血液透析等。

　　藥物性低血壓

　　老年因病服用甲基多巴、胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙嗪、奮乃靜、雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可能引起低血壓。

　　排尿性低血壓

　　排尿中或排尿后突然暈倒，神志不清，發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因夜間膀胱充盈后突然排空使腹腔壓力驟減，靜脈擴張，回心血量減少，血壓下降所致。

　　直立性低血壓

　　患者從臥位改變到直立位時，或長時間站立時出現(xiàn)血壓突然下降超過20毫米汞柱。與之相關(guān)的疾病有糖尿病、帕金森氏綜合征，或其他情況如久病臥床、體質(zhì)虛弱的老年人。

　　對癥處理老年性低血壓

　　在夏季時分，老年人尤其要注意低血壓的發(fā)生。因為老年人存在不同程度的器官退行性病變，體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)機制如壓力感受器等敏感性均降低，植物神經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)機制減弱。

　　在炎熱的夏季，出汗增多，易導(dǎo)致體內(nèi)容量不足;在較快速的體位變化時，老年人動脈硬化，血管的彈性差;心臟搏出量又跟不上，易導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。由于大腦對缺血缺氧極為敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中。

　　老年性低血壓的防治首先查找病因，如患有貧血、慢性胃出血等病時要及時診治;如果患的是體位性低血壓，在起立或起床時動作盡量緩慢，不可操之過急，每變換一次體位，要休息片刻;體質(zhì)虛弱者應(yīng)加強營養(yǎng)。夏季出汗較多時，注意鹽和水的補充。

　　高血壓的老年患者，夏季要注意監(jiān)測血壓的變化，按照醫(yī)囑及時合理地調(diào)整降壓藥的數(shù)量、種類和劑量，以防止低血壓的發(fā)生。

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